心臟雜音是先心病最常見的體征,大多數先心病會有心臟雜音。如果新生兒出生即聽到心臟雜音,即應做心臟超聲心動圖,了解是否有心臟畸形存在。在任何年齡,只要發現心臟雜音都應做心臟超聲心動圖確診。聽到心臟雜音,最多見于室間隔缺損,肺動脈瓣狹窄,主動脈瓣狹窄,動脈導管未閉,房間隔缺損等常見病,其他復雜畸形多數也會有心臟雜音。需要指出的是,不是所有先心病都能聽到心臟雜音,一些很復雜,很重的先心病可能聽不到雜音。也有一些人雖然聽到雜音,但并沒有先心病,稱之為“功能性雜音”或“生理性雜音”。
在嬰幼兒時期,如果患兒出現吸允無力、呼吸淺進,吸幾口奶水就要停一下,感覺很累,滿頭大汗,或者在還沒有完成吮吸動作卻由于氣促而不得不放棄,有喘息動作時,家長都應該提高警惕。
患有紫紺型先天性心臟病的患兒,特別是法樂氏四聯癥的患兒,常在活動后出現蹲踞體征,這樣可增加體循環血管阻力從而減少心隔缺損產生的右向左分流,同時也增加靜脈血回流到右心,從而改善肺血流。蹲踞”就是下蹲姿勢的意思,四聯癥患者常常喜歡作“蹲踞”的體位,可以緩解氣促費力的感覺。
多數先天性心臟病由于肺血增多,平時很容易患呼吸道感染,這就又進一步導致心功能衰竭,二者常常互為因果,成為患兒死亡的一大原因。
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