海綿體是一種勃起組織,外面包有堅厚的白膜,內(nèi)部由結(jié)締組織和平滑肌組成海綿狀支架,其腔隙與血管相通。當(dāng)腔隙內(nèi)充滿血液時,陰莖變粗變硬而勃起。陰莖皮膚薄而軟,皮下組織疏松,易于伸展。但陰莖頭的皮膚無皮下組織,不能活動。陰莖體部的皮膚至陰莖頸游離向前,形成包繞陰莖頭的環(huán)形皺襞叫陰莖包皮。在陰莖頭腹側(cè)正中線上,包皮與尿道外口相連的皮膚皺襞叫包皮系帶,做包皮環(huán)切時注意勿損傷此系帶。
作用:
同陰蒂一樣,陰莖頭在性感覺上有著特殊意義。陰莖頭有著豐富的神經(jīng)支配,對外界刺激十分敏感,但其神經(jīng)纖維末梢的數(shù)量約比陰蒂少一半。
海綿體在陰莖的表面,位于陰莖的背部和側(cè)部,占據(jù)了陰莖的大部分體積。每條陰莖海綿體除了彼此相貼的內(nèi)側(cè)面呈扁平狀外,它們的橫斷面外形近似于圓形。
陰莖主要是由三根平行的海綿體構(gòu)成,這三個圓柱體結(jié)構(gòu)上相似。其中陰莖海綿體為兩根,形似兩端尖銳的圓錐體。
尿道海綿體的始端膨大成球塊狀,稱尿道球或陰莖球,它貼附于尿生殖膈之下的會陰筋膜下方,這樣,陰莖的三條海綿體在陰莖根部均相互分離。尿道球的大小變異很大,其后下方中線上有一個陷凹,其深處可見一發(fā)育很差的中線纖維膈,它們的外貌表明其發(fā)生是由雙側(cè)對稱的各半融合起來的。尿道穿過會陰筋膜在離尿道球后端很近的地方斜行進(jìn)入尿道球。尿道球的表面覆蓋有球海綿體肌。
人類覆蓋于海綿體的橫紋肌,即球海綿體肌和坐骨海綿體肌均與勃起無關(guān),但在射精時它們均作有節(jié)律地收縮,幫助把精液射出體外。而許多哺乳動物的盆腔橫紋肌則在陰莖充分勃起中起著重要作用。
1.手術(shù)治療
手術(shù)可在局部麻醉、腰麻或硬膜外麻醉下進(jìn)行。
·不伴尿道損傷的手術(shù)治療取陰莖局部切口、環(huán)形切口或陰莖陰囊切口,找到破裂部位后,徹底清除血腫,以可吸收線縫合破裂的白膜。對于復(fù)發(fā)病例,需以不可吸收線縫合白膜。術(shù)后常規(guī)加壓包扎。
·合并尿道損傷的手術(shù)治療選擇陰莖環(huán)形切口,清除血腫,探查陰莖海綿體及尿道海綿體,尋找斷裂破損處,修補(bǔ)破裂的白膜及尿道海綿體。留置導(dǎo)尿管。陰莖加壓包扎2?3天。術(shù)后預(yù)防性應(yīng)用抗生素、雌激素、鎮(zhèn)靜劑等。
2.保守治療
保守治療適合白膜裂口小且陰莖無彎曲者。主要措施包括局部冷敷、加壓包扎、止血、抗炎、溶栓、抗雄激素預(yù)防勃起等,可預(yù)防性應(yīng)用抗生素。但保守治療后血腫機(jī)化易形成硬結(jié),可能影響日后的勃起功能。
1、增大陰莖的“容量”,即陰莖海綿體和尿道海綿體體積增大,從而使陰莖的長度和直徑增大。傳統(tǒng)的JELQ法即是通過對該組織的充血強(qiáng)化刺激來達(dá)到效果。
2、由于陰莖體不是完全暴露在恥骨外,在恥骨以內(nèi)還有相當(dāng)長部分沒有暴露。因此,能夠使沒有暴露部分的陰莖暴露出來,就達(dá)到增長的目的。
3、實踐證明讓陰莖懸韌帶最大限度地伸展,可以有效增長陰莖。一些高水平的泌尿科醫(yī)師往往通過切除患者陰莖懸韌帶從而達(dá)到患者陰莖延長之目的,多用于陰莖意外切斷后的延長。
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