盆腔積液嚴重嗎?

1、生理性盆腔積液不嚴重

如果是生理性盆腔積液，一般無需特殊治療，多可自然消失，所以不嚴重。

2、病理性盆腔積液相對嚴重一些

如果是病理性盆腔積液，那一般是由盆腔炎引起的，影響身體健康，所以要及時采取針對性的治療。

第一：

病理性盆腔積液患者往往會因為盆腔積液表現出來的癥狀而感到不舒服，精神和臉色都不太好，部分患者還伴有嚴重的心理壓力。

第二：

病理性盆腔積液如果得不到及時有效治療，不但會影響生育，而且隨著積液的增大，靠藥物已經無法達到治療目的，只能通過手術切掉，給患者治療增加了經濟上的負擔。

第三：

大多數的盆腔積液都是病理性的，所以在個人衛生方面，一定要多加注意，避免發生婦科炎癥，治療起來也比較麻煩，因為炎癥會反復發作。

有關盆腔積液的釋義

1、含義

盆腔積液是一種表現而不是一種疾病，確切地說是影像學對盆腔內液體的一種描述。

分為生理性盆腔積液和病理性盆腔積液兩種。

病理性盆腔積液可發生在盆腔炎、附件炎或子宮內膜異位癥之后，為盆腔炎的主要影像學特征。

2、病因

生理性盆腔積液：

部分正常女性在月經期或排卵期會有少量的盆腔積液。

這是因為在解剖上盆腔處于腹腔最低的部位，當盆腹腔臟器有少量滲出液、漏出液或破裂出血時，液體會首先聚積在盆腔，從而形成盆腔積液。

如月經時，少量經血逆流至盆腔可造成盆腔積液;月經中期排卵時的卵泡液積在盆腔也可導致盆腔積液;便秘的患者，由于腸蠕動不正常，可引起少量腸液滲出導致盆腔積液。

病理性盆腔積液：

(1)月經期不注意衛生

月經來潮時，子宮內膜會有脫落現象，宮腔內部的血竇呈現開放狀態，并且會存有小積血塊等，此時非常適宜細菌的滋生。

如果在月經來潮時不注意個人衛生，使用不潔衛生棉、衛生紙等，或者在月經期間進行性生活，給細菌的滋生和感染提供了良好機會，引發女性盆腔炎。

(2)鄰近器官炎癥蔓延

患有闌尾炎或腹膜炎癥時，女性易并發盆腔炎癥。

患有陰道炎、宮頸炎時，炎癥上行感染，最終導致盆腔炎。

(3)產后、流產后感染

分娩和人工流產后，身體虛弱，免疫力低下，此時宮頸口處于擴張狀態，如果沒有注意個人衛生，那么陰道和宮頸內的細菌也有可能會上行而造成女性盆腔感染。

(4)婦科手術后感染

人工流產手術、放(取)環手術、輸卵管造影(通液)等，如果手術過程中消毒不嚴格，那么很容易在手術后并發感染。

如果在手術后不注重個人衛生，不根據醫生的囑咐進行恢復治療，治療后過早進行性生活等，都會引發細菌滋生而導致女性的盆腔感染。

(5)其他

卵巢及輸卵管腫瘤、肝腎疾病均可引起盆腔積液同時伴有腹水，甚至胸水。

異位妊娠和黃體破裂可引起盆腔血性積液。

結核性盆腔炎時，腹膜及盆腔臟器表面布滿粟粒狀結核病灶，會產生大量的滲出液聚積在盆腔。

盆腔積液的臨床癥狀有哪些?

1、下墜感，下腹、腰骶部疼痛

主要癥狀是感覺下墜感、小腹一側、或兩側疼痛，慢性炎癥形成的瘢痕粘連及盆腔充血，導致下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛。

常在勞累、性交后及月經前后更加嚴重。

2、抵抗力下降

盆腔積液全身癥狀多不明顯，有時可有低熱，乏力。

病程時間較長者，部分患者可有神經衰弱癥狀，如精神不振、周身不適、失眠等。

當患者抵抗力差時，易有急性或亞急性發作。

3、月經紊亂

并發盆腔瘀血患者，可有月經增多;卵巢功能損害時，可有月經失調;輸卵管粘連阻塞時，可致女性不孕。

4、不孕

如果患有盆腔炎導致輸卵管堵塞，就會出現不孕，臨床檢查時發現，患者的子宮位置后傾，子宮活動受到限制，或者是發生了粘連。

如何確定是病理性盆腔積液還是生理性盆腔積液?

生理性還是病理性的盆腔積液誰說了算?別擔心，到正規醫院做下面這些檢查便可知道。

1、超聲波檢查

盆腔積液的位置多發生在子宮直腸陷窩等盆腔內位置較低處，婦科常用的有效檢查手段是腔內B超，可以較準確的判斷積液的量。

2、分泌物直接涂片

是診斷急性盆腔炎的常見方法，可在陰道、宮頸管分泌物，或尿道分泌物取樣，做直接薄層涂片，干燥后美藍或革蘭染色檢測淋球菌，但宮頸管淋球菌檢出率只有67%。

3、腹腔鏡檢查

用于急性盆腔炎的明確診斷和鑒別診斷，還可以對盆腔炎的病變程度進行初步判定，腹腔鏡檢查可以對盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹癥病人實施治療。

4、病原體培養

敏感性平均為89.5%，有98.4%的特異性，臨床上使用較多。

5、血常規、尿常規、血沉

急性盆腔炎的針對性治療提供依據，通過這些檢查基本上可以將急性盆腔炎的誤診率降到最低。

病理性盆腔積液怎么治療?

病理性盆腔積液也要先根據癥狀檢查清楚，看是哪種，一般情況下是盆腔炎或者腫瘤性積液，積液量在100ML以上，就可能需要采取到以下方法進行針對性治療。

1、一般治療

解除患者的思想顧慮，增強治療的信心，增加營養，鍛煉身體，注意勞逸結合，提高機體抵抗力。

2、物理療法

溫熱的良性刺激可促進盆腔局部血液循環。改善組織的營養狀態，提高新陳代謝，以利炎癥的吸收和消退。

常用的有短波、超短波、離子透入(可加入各種藥物如青霉素、鏈霉素等)、蠟療等。

3、中藥治療

慢性盆腔炎以濕熱型居多，治則以清熱利濕。活血化瘀為主。

配方：

丹參18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金銀花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重時加延胡索9g。

有些患者為寒凝氣滯型，治則為溫經散寒、行氣活血。常用桂枝茯苓湯加減。氣虛者加黨參15g、白術9g、黃芪15g。

4、其他藥物治療

采用抗炎藥、激素類藥物或中藥對癥治療。可根據藥敏試驗選擇最有效的抗生素。

在用抗炎藥物時，也可同時采用α-糜蛋白酶5mg或透明質酸酶1500U，肌肉注射，隔日1次，5～10次為一療程，以利粘連和炎癥的吸收。

個別患者局部或全身出現過敏反應時應停藥。

在某些情況下，抗生素與地塞米松同時應用，口服地塞米松0.75mg，每日3次，停藥時注意逐漸減量。

5、手術治療

有腫塊、輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術治療;

存在小的感染灶，反復炎癥發作者亦宜行腹腔鏡手術探查。

手術以徹底治愈為原則，避免遺留病灶。

對年輕婦女應盡量保留卵巢的功能。慢性盆腔炎用單一療法效果較差，采用綜合治療為宜。

如何預防病理性盆腔積液?

1、杜絕各種感染途徑

保持會陰部清潔、干燥，每晚用清水清洗外陰，做到專人專盆，切不可用手掏洗陰道內，也不可用熱水、肥皂等洗外陰。

盆腔炎時白帶量多，質粘稠，所以要勤換內褲，不穿緊身、化纖質地內褲。

2、日常注意

月經期、人流術后及上、取環等婦科手術后陰道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑拿，要勤換衛生巾，以免致病菌易乘機而入，造成感染。

3、積極治療

被診斷為急性或亞急性盆腔積液患者，一定要遵醫囑積極配合治療。患者一定要臥床休息或取半臥位，以利炎癥局限化和分泌物的排出。

4、平時多留意

要注意觀察白帶的量、質、色、味。白帶量多、色黃質稠、有臭穢味者，說明病情較重，如白帶由黃轉白(或淺黃)，量由多變少，味趨于正常(微酸味)說明病情有所好轉。

5、飲食調理

盆腔積液病人要注意飲食調護，要加強營養。發熱期間宜食清淡易消化飲食，對高熱傷津的病人可給予梨汁或蘋果汁、西瓜汁等飲用，但不可冰鎮后飲用。

6、避免手術創傷

做好避孕工作，盡量減少人工流產術的創傷。