霧化吸入是什么？

霧化吸入是一種療法。

霧化吸入是用霧化的裝置將藥物（溶液或粉末）分散成微小的霧滴或微粒，使其懸浮于氣體中，并進入呼吸道及肺內，達到潔凈氣道，濕化氣道，局部治療（解痙，消炎，祛痰）及全身治療的目的。

霧化吸入的目的

1、治療呼吸道感染，消除炎癥和水腫。

2、解痙。

3、稀化痰液，幫助祛痰。

微型自動噴霧式霧化器體積小，便于攜帶，噴出藥物劑量可以預先固定，臨床上主要用于治療哮喘病人，如舒喘靈氣霧劑、必可酮氣霧劑等。旋轉吸入器以往只有色甘酸鈉粉末氣霧劑，現在國外亦有裝入舒喘靈粉末氣才劑，應用于治療各型哮喘病人。

霧化吸入操作流程

工作規范要點：

1、護士洗手，戴口罩。

2、了解患者過敏史、用藥史、用藥目的、患者呼吸狀況及配合能力。作好解釋，告知患者治療目的、藥物名稱等，以取得合作。

3、核對醫囑，遵醫囑準備藥物和霧化裝置，并檢查裝置性能。

4、備齊用物，攜至床旁，核對病人。

5、協助病人取舒適體位，頜下鋪治療巾。

6、接通電源，調節適宜的霧量，將口含嘴放入病人口中，或將面罩置于口鼻部，指導患者吸入。指導病人深呼吸，以使藥液達呼吸道深部，更好發揮藥效。氣管切開的患者，可直接將面罩置于氣管切開造口處。

7、觀察患者吸入藥物后的反應及效果。

8、霧化吸入面罩、口含嘴一人一套，防止交叉感染。 9.安置病人，整理床單位，清理用物，洗手。

霧化吸入的并發癥

1、過敏反應

（1）呼吸道癥狀患者出現喘息，或原有喘息癥狀加重。（2）全身癥狀過敏性紅斑，可伴有寒戰，較少出現過敏性休克。

處理方法：

（1）患者出現臨床癥狀時，立即終止霧化吸入。

（2）建立靜脈通道，應用抗過敏藥物，如地塞米松等。

（3）密切觀察生命生命體征及病情變化，如有休克積極抗休克治療。

2、感染

（1）肺部感染不同程度高熱、肺部啰音、肺部X線片見炎癥改變、痰細菌培養陽性等。

（2）口腔感染多為真菌感染，舌頭或口腔內壁可出現黃色或白色斑點，患者自覺疼痛，拒絕進食。

處理方法：

（1）肺部感染者可以用抗菌藥物治療。

（2）口腔真菌感染需要注意口腔衛生，進行局部治療：如用2%-4%碳酸氫鈉溶液漱口等。

3、呼吸困難

（1）胸悶、呼吸困難、不能平臥。

（2）口唇及顏面發紺。

（3）患者呈痛苦面容，煩躁、大汗等。

處理方法：

（1）一旦出現呼吸困難，協助患者取半坐臥位或坐臥位，以利呼吸，暫停霧化吸入。

（2）拍背、鼓勵患者咳嗽排痰，保持呼吸道通暢。

（3）必要時負壓吸痰。

（4）密切觀察病情變化。

4、缺氧及二氧化碳潴留

（1）患者訴胸悶、氣短。

（2）呼吸淺快、皮膚黏膜發紺、心率加快、血壓升高。

（3）血氣分析示氧分壓降低、二氧化碳分壓高。

處理方法：

（1）出現缺氧及二氧化碳潴留時，應立即停止霧化吸入，加大氧流量，囑患者深呼吸。

（2）密切觀察患者病情變化，積極對癥處理。

5、呼吸驟停

突然出現呼吸困難、皮膚及黏膜發紺，嚴重者可致呼吸、心搏驟停。

處理方法：

突然出現呼吸困難、皮膚及黏膜發紺，嚴重者可致呼吸、心搏驟停。

6、呃逆

呃逆是一側或雙側膈肌的陣發性痙攣，伴有吸氣期聲門突然關閉，發出短促的特別聲音。

處理方法：

（1）與患者交談與治療無關且引起情緒激動的話題，分散患者注意力，終止呃逆。

（2）快速飲冷水或刺激咽部，設法停止呃逆。

（3）經上述處理無效，可以使用氯丙嗪或甲氧氯普胺（胃復安）等藥物治療。

7、哮喘發作和加重

霧化吸入過程中或霧化吸入停止后段時間內，患者出現喘息或喘息加重，口唇、顏面發紺，聽診雙肺有哮鳴音。

處理方法：

（1）發生哮喘立即停止霧化吸入，取半坐臥位，予氧氣吸入。

（2）保持呼吸道通暢，及時清理氣道分泌物。

（3）密切觀察病情變化及使用解除支氣管痙攣藥物。

（4）經上述處理病情不能緩解、缺氧嚴重者，應予以氣管插管、輔助通氣。

霧化吸入的注意事項

1、每次霧化吸入時間不應超過20分鐘，如用液體過多應計入液體總入量內。若盲目用量過大有引起肺水腫或水中毒的可能。

2、有增加呼吸道阻力的可能。當霧化吸入完幾小時后，呼吸困難反而加重，除警惕肺水腫外，還可能由于氣道分泌物液化膨脹阻塞加重之故。

3、預防呼吸道再感染。

由于霧滴可帶細菌入肺泡，故有可能繼發革蘭氏陰性桿菌感染。細菌來源：患兒口腔、上呼吸道、霧化液的感污染。所以不但要加強口、鼻、咽的衛生護理，還要注意霧化器、室內空氣和各種醫療器械的消毒。