產痛不僅會使準媽媽在生產時大量出汗、惡心、嘔吐，延長產程，有時還會影響寶寶的正常娩出，甚至出現窒息的危險。那為什么不選擇剖宮產呢？只需要輕松一刀，就能順利生產，時間短，痛苦又少。要知道，與自然產相比，剖宮產所帶來的出血多、產后身體恢復慢，以及對寶寶的諸多不利影響等后果，已經不被理智的準媽媽們隨意選擇，更多聰明的準媽媽已經將目光投向了“無痛分娩”。

藥物性鎮痛分娩

“無痛分娩”，也就是醫學所指的“鎮痛分娩”，確切的說應是“產科鎮痛”，因為不管用什么方法都不能做到絕對“無痛”，只是想法減輕疼痛，使準媽媽在沒有痛苦的過程中順利將寶寶輕松生下來，這不僅有利于準媽媽，而且也有利于寶寶。

給藥式無痛分娩，指的是在產程中使用藥物來進行鎮痛。如今產程中的藥物性鎮痛方法有很多，主要有：笑氣吸入法、靜脈或肌肉注射鎮痛劑、硬膜外阻滯鎮痛、椎管內注藥鎮痛。

■ ■ ■

▍笑氣吸入法：

笑氣即氧化亞氮，是一種鎮痛作用較強的吸入性麻醉藥物，為無色、無刺激、略帶甜味的無機氣體。當宮口開到2～3指時，分娩的媽媽開始自控吸入笑氣，不需要特殊設備，也不需要麻醉醫生的幫助。吸入混合笑氣后，數十秒即可產生鎮痛作用，停止數分鐘后作用消失。這種氣體對呼吸、循環無明顯抑制作用，對子宮胎寶寶也無明顯影響，并且不增加產后出血量，既不影響分娩過程，又能使分娩的媽媽保持清醒狀態，可以很好地配合醫生，還能縮短產程。

適用人群：

適于對疼痛有一定的耐受性，且對分娩疼痛有一定認識，只是想適當減輕一些分娩疼痛的準媽媽。

注意事項：

由于不好控制吸入量，部分準媽媽可能會有鎮痛不全的情況出現。

■ ■ ■

▍靜脈或肌肉注射鎮痛劑：

杜冷丁、安定、哌魚替啶等都屬于這類藥物，通過肌肉或靜脈注射達到分娩鎮痛的效果。這種方法雖然可以緩解疼痛，但會使生產的媽媽昏昏欲睡，同時藥物也會不可避免地影響新生寶寶的健康。

適用人群：

大多數產婦都適用，但是如有妊娠并發心臟病、藥物過敏、腰部有外傷史的準媽媽應向醫生咨詢，由醫生來決定是否使用。

注意事項：

使用杜冷丁等鎮痛劑鎮痛可能會影響新生寶寶的呼吸。

■ ■ ■

▍硬膜外阻滯鎮痛：

這種方法是通過麻醉醫生在分娩的媽媽的腰部硬膜外腔放置藥管，這藥管中麻醉藥的濃度大約相當于剖宮產的1/5，因此它的風險比剖宮產要小。當宮口開到3指時注入藥物，一般藥效持續一個半小時以上，等有了疼痛感后再注入藥物，如此反復，直到分娩結束。它可以阻斷分娩的媽媽的感覺神經，但不影響其子宮收縮及運動神經，而且，分娩的媽媽頭腦清醒，能積極配合參與整個分娩過程。這種無痛分娩法是目前各大醫院運用最廣泛、效果比較理想的一種。

適用人群：

這種方法基本適用于所有準媽媽，除非有凝血功能異常者需慎用或禁用。

注意事項：

有部分準媽媽可能會出現第二產程延長，這與此法會降低腹壁肌肉的收縮功能有關，因此在宮口近開全時要減少用藥量，以避免上述不良結果。

■ ■ ■

▍椎管內注藥鎮痛：

當產程開始時，子宮收縮頻繁，收縮有一定強度，最好是宮口開到2～3厘米時，即可在無菌的條件下將一微細導管置入背部腰椎硬膜外側，再接一連續微量注射泵繼續給藥止痛藥物。這個過程經驗豐富、熟練的麻醉科醫生只要約20分鐘即可完成。整個過程生產的媽媽一直處于清醒的狀態，有條件的甚至能夠下床走動。這種無痛分娩法連接硬膜外鎮痛、腰麻硬膜外聯合鎮痛，是目前運用最多、效果比較理想的方法。&yEq\A7=>-j:

適用人群：

絕大多數準媽媽均可使用。如果背部有感染則不適合適用，因為鎮痛的藥物是從背部向腰椎注射；凝血功能異常；有中樞性疾病，合并盆骨狹窄、宮縮異常、產前出血等需要手術的因素。

注意事項：

需在宮口開大3厘米時才能使用，過早使用會影響產程進展。

特別提示：

北京一些３等甲級大醫院已經開始拒絕為準媽媽提供無痛分娩服務，這究竟是什么原因呢？

醫療風險增加、麻醉醫師缺乏、醫院收益減少導致北京一些３等甲級大醫院拒絕提供無痛分娩。因為比起剖腹產，自然分娩過程中的不確定因素更多，無痛分娩增加了醫療風險。因此，醫療風險增加是許多醫院不愿開展無痛分娩的關鍵原因。

TIP：

衛生部的官員表示，衛生部不會采取措施去推廣或阻止無痛分娩，這項服務的普及情況“應該讓技術自己說話”。