怎么辦,產(chǎn)房里的無痛分娩就成了真正的救命稻草。
“小紅姐,說說無痛分娩吧?”
“小紅姐,我想無痛分娩,可是,我婆婆說會(huì)影響胎兒,是真的嗎?”
“小紅姐,無痛分娩又后遺癥嗎?”
其實(shí),無痛分娩在我們產(chǎn)房叫做產(chǎn)程鎮(zhèn)痛。對(duì)于孕產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛,有多種辦法,全麻、局麻、針灸、助產(chǎn)士輔助等等,但是,現(xiàn)在國際上最通行的,是硬膜外鎮(zhèn)痛。這種辦法是由醫(yī)院的麻醉師操作的,麻醉師會(huì)將脊椎穿刺針插入孕婦的硬膜外腔,攜帶著穿在針上的導(dǎo)管,進(jìn)入硬膜外腔,接著麻醉師會(huì)用帶子將導(dǎo)管固定在孕婦的背部,管道的另外一端連接麻醉泵,孕婦可以自己控制調(diào)整麻醉的用量。
無痛分娩的全過程是由麻醉醫(yī)生和婦產(chǎn)科醫(yī)生合作完成的,正常的無痛分娩在產(chǎn)房中即可進(jìn)行,無需進(jìn)手術(shù)室操作。
無痛分娩的好處有三個(gè),第一,能減輕孕婦的疼痛感,有利于分娩的順利進(jìn)行。無痛分娩,在大約在給藥10分鐘后,產(chǎn)婦就感覺不到宮縮的強(qiáng)烈陣痛了,能感覺到的疼痛就好似是來月經(jīng)時(shí)輕微的腹痛。給一次藥,藥效大約持續(xù)一個(gè)半小時(shí),甚至更長,待有了疼痛感覺后產(chǎn)婦應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵繼續(xù)給藥,自控控制鎮(zhèn)痛,如此反復(fù),直至分娩結(jié)束。
第二個(gè)好處是方便,由于麻醉藥的濃度很低,幾乎不影響孕婦的運(yùn)動(dòng)功能,因此在醫(yī)生的允許下孕婦可以下床活動(dòng);此外,孕婦可以根據(jù)疼痛的程度自我控制給藥,真正做到個(gè)體化,因此很方便。
第三,保護(hù)孕婦和胎兒。有資料顯示,當(dāng)人體感到嚴(yán)重疼痛的時(shí)候,會(huì)釋放一種叫兒茶酚胺的物質(zhì),這種物質(zhì)對(duì)孕婦和胎兒都有不利的影響,新生兒的血液和氧氣供應(yīng)都可能受到影響。所以,無痛分娩還能減少胎兒缺氧的危險(xiǎn)。
再透露一個(gè)小秘密,在產(chǎn)房,幾乎所有的醫(yī)護(hù)人員,自己在生孩子時(shí),都會(huì)要求無痛分娩,無痛分娩在我國的普及率不到三只之一,而在歐美,已經(jīng)超過80%以上了。
當(dāng)然了,任何一項(xiàng)技術(shù)都有不利的一面,無痛分娩也有其弊端,第一個(gè)不好的地方就是無痛分娩,并不是真的無痛。硬膜外麻醉并不是真的無痛,只是減輕了疼痛,這里面的藥對(duì)于子宮收縮引起的疼痛是一點(diǎn)用都沒有的,該疼的還是疼,有些人不痛的原因和她本身的痛閾高還有麻醉醫(yī)生的水平高低是很有關(guān)系的。
無痛分娩的第二個(gè)不好的地方就是會(huì)讓產(chǎn)程延長。從一些研究結(jié)果推論,第一產(chǎn)程在椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛情況下,變化不大,而第二產(chǎn)程可能延長15~20分鐘,因此在宮口將近開全的時(shí)候需要減少麻醉的藥量。產(chǎn)程的延長,對(duì)于孕婦來說,可能覺得不算什么,可是,對(duì)于我們助產(chǎn)士來說,就需要更加密切的關(guān)注孕婦的變化,責(zé)任更重了。
第三個(gè)弊端是孕婦用力困難,因?yàn)樵谡G闆r下,孕婦用力分娩是應(yīng)該朝著什么方向用力,如何用力,用多大的力,可以根據(jù)身體的反應(yīng),但是,被麻醉后孕婦接受不到這種反饋信息,需要減少用量,孕婦恢復(fù)知覺需要30分鐘到1個(gè)小時(shí),恢復(fù)知覺后就會(huì)知道該向什么方向用力。
對(duì)于無痛分娩,還存在三個(gè)誤區(qū):第一個(gè)就是認(rèn)為無痛分娩對(duì)胎兒有影響。其實(shí),無痛分娩時(shí)用藥劑量極低,只是剖宮產(chǎn)手術(shù)的1/5~1/10,因此進(jìn)入母體血液、通過胎盤的機(jī)率微乎其微,對(duì)胎兒幾乎也不會(huì)造成什么影響。
還有人說使用無痛分娩麻醉后,產(chǎn)后腰腿會(huì)痛,這也是無稽之談,很多孕媽產(chǎn)后腰腿疼,主要是在孕期負(fù)擔(dān)過重造成的,想想看,十個(gè)月,肚子里負(fù)擔(dān)著一個(gè)幾斤重的胎兒,對(duì)于腰腿的負(fù)擔(dān)太重了,產(chǎn)后不適也是正常的,一般都能恢復(fù)好的。
最后要說的是,無痛分娩并不是任何產(chǎn)婦都適合。無痛分娩并不可能適合所有體質(zhì)的孕婦,所以孕婦打算采用此技術(shù)前要做多項(xiàng)檢查,要接受產(chǎn)科和麻醉科醫(yī)生的檢查、評(píng)估,由醫(yī)生決定適不適合采無痛分娩,諸如有妊娠并發(fā)心臟病、藥物過敏史、腰部有外傷史,這些情況要及時(shí)告訴醫(yī)生。只有符合無痛分娩條件的才可以采用此技術(shù),只要有一項(xiàng)不符的,為了安全,醫(yī)生也不會(huì)建議采用無痛分娩的。
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