女性的2%~4%,年齡最大的70多歲,最小的14歲,青年人居多,平均年齡32歲。
人類由動物進化而來,而動物大多是多乳房的。人在胎兒時期,長到約9毫米時,從兩側(cè)腋窩一直到腹股溝這兩條線上,有6~8對乳腺的始基,到出生前,除僅保留胸前的一對外,其余都退化了。少數(shù)婦女多余的乳房沒有退化或退化不全,即稱為多乳房癥、迷走乳房、額外乳房,醫(yī)生多稱作
副乳房。副乳房是人類的一種返祖現(xiàn)象。
故事一
李大嫂結(jié)婚時,新郎毛手毛腳,黑燈瞎火中對妻子的身體粗心大意,直到妻子
懷孕后才發(fā)現(xiàn)有兩對乳房。除了胸部一對正常乳房外,腋下還有一對,不光皮下鼓起老高,還有乳暈和乳頭,并能分泌乳汁。妻子這才告訴他,她剛生下來時就這樣。當時只有一點點大,到12歲開始發(fā)育,旁邊這兩個乳房也隨著長大,到20多歲,就長到正常乳房四分之一大。妻子還告訴他,她媽媽和姥姥都是兩對乳房,結(jié)婚前生怕丈夫見怪,沒敢告訴他。老李聽了,反倒樂呵呵地說“多對奶子有啥不好?咱們孩子奶水多了,才長得快呢!”
處理方法:向?qū)?漆t(yī)生咨詢。聽從醫(yī)生建議,等
哺乳結(jié)束后手術(shù)切除副乳房。
醫(yī)生的話:副乳房的發(fā)病原因現(xiàn)在還不完全清楚。大嫂家里連續(xù)三代都有副乳房癥,說明有遺傳因素。副乳房一般對稱性地長在胸部兩側(cè),少數(shù)長在單側(cè)。長有腋窩前緣的最多,其次是長在正常乳房外上方,還有少數(shù)有長在腋窩里。由于副乳房是胚胎期退化不全的殘留物,所以不但比正常乳房小得多,且大多發(fā)育不全。大嫂這種情況極為個別。
雖然李大嫂的副乳房對身體沒有明顯的危害,但腋窩前鼓起的乳房于肩關(guān)節(jié)活動時會產(chǎn)生牽拉疼痛,天氣炎熱穿衣較少情況下,影響外觀和體態(tài);心理上也會產(chǎn)生負面影響,另外副乳房也會像正常乳房一樣發(fā)生小葉增生癥、腫瘤等,還是切除為好。
故事二
漂亮美眉劉倩正在高中。一天洗澡時發(fā)現(xiàn)右側(cè)腋窩下有個白果大小的軟疙瘩,摸上去不痛,不知是什么病,便悄悄去門診檢查。醫(yī)生懷疑是淋巴結(jié)腫大發(fā)炎,給她“吊瓶”,應(yīng)用大劑量廣譜抗生素。一個星期下來,腫塊一點也不消。老媽知道了吃驚不小,生怕女兒腋窩里生了腫瘤,更怕是惡性的,連忙帶女兒到大醫(yī)院去看。
處理方法:經(jīng)醫(yī)生認真檢查及近紅外線掃描,確診劉美眉腋下腫塊是小小的副乳房。因為沒有明顯癥狀,也不影響外觀。建議密切觀察,暫時不作處理。
醫(yī)生的話:副乳房容易誤診,常常被當做
脂肪瘤、外傷血腫、淋巴結(jié)炎或某種炎癥,給予理療或消炎,有的直到手術(shù)切除作病理檢查后才確診。紅外線乳房掃描可以將副乳房與脂肪瘤、皮脂腺囊腫、腋窩淋巴結(jié)炎、纖維瘤和毛囊炎等容易混淆的疾病區(qū)別開來。儀器探頭小巧,可以在腋窩內(nèi)靈活地變換部位與方向,得到全方位的直觀影象,檢查起來既方便、又迅速,毫無痛苦,且沒有副作用。
故事三
何小姐天生麗質(zhì),希望將來成為一名時裝模特兒,曾經(jīng)參加過幾次小范圍的“大獎賽”。據(jù)懂行的人說,她
身高、體重、三圍等條件都很不錯,獲獎大有希望。何小姐聽了,心中自然高興。但此后的一些日子,卻經(jīng)常面帶愁容,背地里唉聲嘆氣。
原來,何小姐換衣服時發(fā)現(xiàn),自己兩側(cè)腋窩前方各長出了一個核桃大小的軟疙瘩。摸了摸,并不痛。但每當
月經(jīng)來潮前,這兩塊軟疙瘩便微微有些酸痛或脹痛。
處理方法:經(jīng)做近紅外線掃描確診為副乳房癥,醫(yī)生建議手術(shù)切除。何小姐生怕留下難看的手術(shù)疤痕,影響外觀。醫(yī)生告訴她,副乳切除可以選擇比較隱蔽的切口,刀口小一些。何小姐在局部麻醉下切除了腫塊,術(shù)后加壓包扎,認真護理,沒發(fā)生感染,愈合順利。三個月后,何小姐身著泳裝,又參加了一次選美大獎賽,她的身材、容貌和風度傾倒了評委和觀眾,榮獲第二名。
醫(yī)生的話:愛美之心人皆有之,何況乳房是女性迷人曲線的重要部分,更是“嬌點”所在,但有病必須治。副乳房可能罹患普通乳房可能發(fā)生的所有病癥,且乳房癌發(fā)生率較高。乳房位置突出,發(fā)生腫塊位置表淺,多可自己摸到。為了預(yù)防乳房癌,女性宜常進行乳房自查,此時不要忘了同時檢查副乳房??紤]女性胸部外觀重要性,在保證安全有效的前提下,手術(shù)切口應(yīng)盡可能小一些,減少對正常組織的傷害。
溫馨提示:
副乳常見部位為腋窩,也可見于胸壁、腹部、大腿外側(cè)等,易被誤診為皮下結(jié)節(jié)、淋巴結(jié)或腫瘤。
副乳常有三種情況:1.有乳腺組織,無乳頭;2.有乳頭無乳腺組織;3.有乳頭,又有乳腺組織。
乳房疾病的其他檢查方法,諸如液晶、B超、鉬靶、干板照相以及細胞學與病理學檢查等均有不足之處,大多不適合副乳檢查,近紅外線掃描儀比較適合。
般不是病,但對人體來說是無用結(jié)構(gòu),多數(shù)副乳會給女士帶來不怪不怪,她多長了一副乳房。副乳房也可罹患正常乳房所能發(fā)生的各種疾病,如增生、炎癥、癌變等,其發(fā)生機會要高于正常乳房,必須更加警惕。
無癥狀、體積很小的副乳房可不治療。如體積大影響外觀、增生快或疑有癌變,應(yīng)考慮手術(shù)切除。手術(shù)指征宜放寬。
相關(guān)鏈接:副乳房手術(shù)前后護理。
副乳房切除術(shù)可在門診施行。
手術(shù)宜在月經(jīng)干凈之后3~5天。因為人體血液正常情況下,存在一定量具有凝血作用的纖維蛋白,由纖維蛋白溶解系統(tǒng)將其分解。血液維持液化狀態(tài),可以順暢地流動,一旦受傷,即自動凝固止血。纖維蛋白的溶解,決定于血液激活物的存在,月
經(jīng)期子宮內(nèi)膜內(nèi)血液激活物增多,此時手術(shù)容易出血。另外,月經(jīng)期身體
免疫力下降,容易發(fā)生感染。
門診手術(shù)一般采用局部麻醉,手術(shù)前可以吃東西。適當吃些東西還可以避免頭暈不適等
低血糖反應(yīng)。
手術(shù)前要清潔皮膚。正常皮膚表面有很多細菌,污垢多會影響消毒藥水效果,增加傷口感染機會,加上手術(shù)后較長時間不能洗澡。因此,手術(shù)前一天要洗澡。特別注意將手術(shù)部位一尺見方范圍,用肥皂反復擦洗。副乳靠近腋窩的需剃去腋毛。
手術(shù)前衣著:
內(nèi)衣干凈,不穿貴重衣服,以防手術(shù)時消毒藥水或血跡污染。
手術(shù)前幾天避免過度勞累,防止著涼感冒。手術(shù)前一晚睡眠要充足。情緒緊張時可遵醫(yī)囑服用鎮(zhèn)靜
安眠藥。
手術(shù)切除標本一定要作病理檢查,不要輕易放過遺留后患。如確診為副乳癌,徹底切除后,還可根據(jù)情況作化療,并長期隨訪觀察。
術(shù)后傷口有少量滲血是正常現(xiàn)象。適當壓迫可幫助止血,如見敷料被血滲透應(yīng)及時更換,按醫(yī)囑用抗生素預(yù)防感染。傷口疼痛可服止痛藥,一兩天后即逐漸減輕。7~10天后可拆線。
開刀時,一些肉眼看不見的神經(jīng)末稍被切斷,傷口愈合時,新生的神經(jīng)纖維長入疤痕,很容易產(chǎn)生癢的感覺,要避免搔抓,以后會自然消失。作者:張小琴[婦科主任]
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