下列一些藥物在乳汁中排泄較多，易通過乳汁進入新生兒體內帶來不良的影響。因此，哺乳期母親用藥要慎重，因某些病情需要不得不用時可調整哺乳時間或停止哺乳。

　　哪些藥物在乳汁中排泄最多?

　　1.母乳喂養新生兒，藥物可通過乳汁進入體內，幾乎所有母親服用的藥物都可在乳汁中排泄，但其量很少超過攝入量的1%～2%，一般不致帶來危害，不同的藥物在乳汁中的排泄量有較大的差異。如母體服用地高辛后，乳汁中含量甚微;服用酒精、異煙肼及滅滴靈等藥物后，乳汁中含量較高。因此，母親注意服用藥物對嬰兒的危害性，避免濫用。

產后哺乳的注意事項有哪些

　　2.藥物在乳汁中的排泄受下列因素的影響：

　　①藥物的分子量，分子量>200的物質難以穿透細胞膜;

　　②藥物在脂肪和水中的溶解度;

　　③藥物與母體血漿蛋白的結合能力，只有在母親血漿中處于游離狀態的藥物才能進入乳汁，而與母親血漿、蛋白牢固結合的藥物，如抗血凝的芐丙酮香豆素不會在乳汁中出現;

　　④藥物的離解度：離解度越低，乳汁中的藥物濃度也越低。電解質鋰易進入乳汁中并可達高濃度;

　　⑤藥物的酸堿度：堿性藥物如紅霉素易在乳汁中排泄，而酸性藥物如青霉素G、磺胺噻唑較難排泄。

　　下列一些藥物在乳汁中排泄較多，易通過乳汁進入新生兒體內帶來不良的影響。即哺乳期應禁用的藥物有：激素類、避孕藥、抗代謝藥、甲狀腺功能抑制劑、溴化物、氯霉素、麥角堿類、異煙肼、鋰制劑、單胺氧化酶抑制劑、滅滴靈、苯茚二酮和有放射性的同位素制劑等藥物、如進行同位素檢查時，應待放射性物質排清后再哺乳。

　　有些藥物在哺乳期應慎用，如鎮靜劑、抗驚厥藥物、抗精神失常藥、阿司匹林、青霉素、磺胺類、廣譜抗生素和 吸收的導瀉劑等。