妊娠期糖尿病的病人,一大部分都是在診斷了妊娠期糖尿病之前存在飲食的不合理,主要是大量含糖食物的攝入。比如說(shuō)糕點(diǎn)、水果或者是含糖分的飲料。愛(ài)吃水果可以,但是量一定要控制。
妊娠糖尿病是糖尿病的一種特殊類(lèi)型,臨床上,無(wú)論是懷孕前就已經(jīng)有糖尿病的還是懷孕以后才發(fā)生的糖尿病,對(duì)母親和胎兒都有許多不良影響,母親易出現(xiàn)妊娠期高血壓疾病,發(fā)生早產(chǎn)、難產(chǎn)及產(chǎn)后出血,或產(chǎn)出體重超過(guò)4公斤的巨大兒、造成分娩困難等問(wèn)題。有為數(shù)不少的“糖媽媽”在產(chǎn)后5~16年內(nèi)可能患上2型糖尿病,而她們的孩子,不僅出生后容易出現(xiàn)低血糖的情況,青春期以及成年后患肥胖、2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于常人。
整個(gè)孕期,孕媽媽的體重增長(zhǎng)以不超過(guò)12.5公斤為宜。孕早期,即懷孕的前三個(gè)月,孕婦并不需要額外增加熱量攝入,吃的和孕前一樣就可以,需要多補(bǔ)充的僅僅是葉酸。到了妊娠中期和孕晚期,每天的熱量攝入也無(wú)須增加太多,特別是水果,保持一天攝入的水果總量在半斤左右即可。
所有孕婦,在孕中期都應(yīng)進(jìn)行50g葡萄糖負(fù)荷實(shí)驗(yàn)篩查,即“糖篩”,妊娠糖尿病高危人群則需更早進(jìn)行“糖篩”。梁淑卿說(shuō),糖篩異常的孕婦需進(jìn)行葡萄糖糖耐量檢測(cè),如仍未達(dá)標(biāo),需要馬上進(jìn)行飲食和運(yùn)動(dòng)控制。這時(shí),孕婦應(yīng)該遵從醫(yī)囑,合理攝入每日所需碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪,特別是限食含糖量較高的水果,等血糖穩(wěn)定后,可在加餐時(shí)吃少量水果。不應(yīng)誤以為不吃主食就可以控制血糖或體重,而是應(yīng)盡量避免進(jìn)食含有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麥芽糖的含糖飲料及甜食。
如果經(jīng)飲食控制和運(yùn)動(dòng),血糖仍無(wú)法達(dá)標(biāo),則應(yīng)盡早開(kāi)始胰島素治療,并一直持續(xù)到分娩。梁淑卿解釋?zhuān)@種治療并不會(huì)威脅到胎兒的安全,準(zhǔn)媽媽們不必?fù)?dān)心。只有不加重視、準(zhǔn)媽媽沒(méi)有及時(shí)控制血糖時(shí),母親和寶寶才有危險(xiǎn)。這種情況下,需在寶寶出生后,母子均定期監(jiān)測(cè)血糖,一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,馬上進(jìn)行治療。
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