在臨床上需要根據孕酮含量進行分析,具體如下:
1、孕酮<5ng/ml,提示患者胚胎已經停止發育;
2、孕酮<15ng/ml,提示患者胚胎有停止發育可能性,或者有宮外孕可能性;
3、孕酮>15ng/ml達到一定數值后出現暫時下降,并不代表胚胎會停止發育,主要提示患者可能是暫時性波動,因為孕酮在1天之內可以出現波動,可以出現暫時上升,亦可以出現暫時下降。
所以懷孕之后并不以孕酮變化作為判斷胚胎是否停止發育的標準,而是以血清人絨毛膜促性腺激素以及彩超變化情況判斷孕囊活性,以及是否停止發育。
一般情況下,如果女性確診為懷孕,醫生會檢查人絨毛膜促性腺激素,就是HCG的值。另外也會進行孕激素檢查,就是孕酮值。得到化驗以后醫生會給予評估,也會詢問病史。如果孕前已經明確診斷是黃體功能不全、卵巢儲備功能不足,或者通過人工助孕技術受孕,醫生會建議補充孕激素。
有些孕婦沒有任何指征要求醫生提供孕激素保胎,實際上這是不對的,如果沒有陰道出血、腹痛、流產的征象,是不建議保胎的。
還有孕酮特別低的情況下一定要除外一下宮外孕,宮外孕除了血HCG翻倍差,還會表現為孕酮非常低下,不要不明原因的盲目保胎,造成宮外孕破裂出血,危及孕產婦的生命。
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