很多準(zhǔn)媽媽懷孕后,家人都讓孕婦多吃 “好的”。孕婦體重過(guò)重會(huì)增加并發(fā)癥的危險(xiǎn),甚至產(chǎn)下先天性異常兒。研究顯示,孕婦懷孕最后3個(gè)月過(guò)量攝入高脂肪類食物,是孩子出生后患單純性幼兒肥胖的重要原因。
天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院的一項(xiàng)臨床調(diào)查顯示,本市巨大兒的出生比率占新生兒總數(shù)的近6%,也就是說(shuō)100個(gè)新生兒中有6個(gè)是巨大兒,其中出生時(shí)體重超過(guò)5公斤已并不鮮見(jiàn)。這一數(shù)字比上世紀(jì)90年代翻了一倍,市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院產(chǎn)科副主任石光主任醫(yī)師說(shuō),我國(guó)新生兒標(biāo)準(zhǔn)體重在3至3.3公斤之間,達(dá)到或超過(guò)4公斤的胎兒都稱為巨大兒。一旦形成巨大兒對(duì)于母嬰雙方都有傷害,首先會(huì)使得孕婦難產(chǎn)、增加產(chǎn)后出血的發(fā)生率,對(duì)于新生兒而言,很可能出現(xiàn)窒息、肩難產(chǎn),也增加了臂叢神經(jīng)損傷、頸骨骨折等的發(fā)生率。巨大兒還容易發(fā)生低血糖、紅細(xì)胞增多等并發(fā)癥,進(jìn)入兒童期后容易發(fā)胖,到了成年期,糖尿病、高血壓、高血脂等疾病的患病率也會(huì)增加。
婦產(chǎn)科專家石光介紹說(shuō),巨大兒的發(fā)生與遺傳因素有一定的聯(lián)系,如父親或母親身材高大、體重過(guò)重或體格健壯的,生下巨嬰的可能性較大。排除遺傳因素后,巨大兒與孕期營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩密切有關(guān),太胖的孕婦更容易孕育巨大兒。準(zhǔn)媽媽在懷孕期間確實(shí)需要多攝取營(yíng)養(yǎng),但應(yīng)避免營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩,并保持營(yíng)養(yǎng)的均衡。不少孕婦在孕期猛吃營(yíng)養(yǎng)食品,不僅導(dǎo)致自身體重嚴(yán)重超標(biāo),胎兒體重也猛增。臨床分析表明,由于孕婦營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩導(dǎo)致的巨大兒接近7成。
妊娠期糖尿病也是導(dǎo)致巨大兒的原因之一。由于胎兒要通過(guò)胎盤(pán)從母體獲取葡萄糖,當(dāng)母體血糖增高時(shí),胎兒長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài),這些糖被轉(zhuǎn)化為多余的脂肪和蛋白質(zhì),導(dǎo)致胎兒皮下脂肪豐滿,體重增加過(guò)快,成為巨大兒。
很多準(zhǔn)媽媽?xiě)言泻螅胰硕甲屧袐D多吃 “好的”。而孕婦吃得太多、太好,運(yùn)動(dòng)又太少,造成攝入與消耗不均衡,導(dǎo)致自己和胎兒共同超重。對(duì)此專家指出,對(duì)于巨大兒的控制,關(guān)鍵在于孕婦以及其家人觀念的改變。
資料顯示,理想的懷孕體重是在孕早期(懷孕3個(gè)月以內(nèi))增加2公斤左右,中期(懷孕3個(gè)月至6個(gè)月)和末期(懷孕7個(gè)月至9個(gè)月)各增加5公斤左右,整個(gè)懷孕期的體重總增長(zhǎng)量控制在12.5公斤左右,最多不要超過(guò)15公斤,孕前體重超標(biāo)20%以上的準(zhǔn)媽媽,孕期體重增加以7至8公斤為宜。但是現(xiàn)在孕婦體重增加二三十公斤成為較為普遍的現(xiàn)象。
石光介紹說(shuō),孕婦體重過(guò)重會(huì)增加并發(fā)癥的危險(xiǎn),如妊娠期高血壓、妊娠糖尿病、腎炎、血栓癥、過(guò)期妊娠及難產(chǎn)等,甚至產(chǎn)下先天性異常兒。對(duì)產(chǎn)婦來(lái)說(shuō),巨大兒在生產(chǎn)時(shí),即使產(chǎn)力、產(chǎn)道及胎位均正常,但由于胎兒過(guò)大,當(dāng)胎頭以及胎肩娩出時(shí),可能導(dǎo)致產(chǎn)道的裂傷、產(chǎn)后出血等危險(xiǎn),這也是近年來(lái)剖宮產(chǎn)率上升的主要原因之一。孕婦應(yīng)適度參加活動(dòng),不要整天坐著或躺著,同時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),減少高熱量、高脂肪、高糖分食品的攝入,保持自身體重和胎兒體重的勻速增長(zhǎng)。
攝入營(yíng)養(yǎng)注重均衡
石光說(shuō),由于孕婦的營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)胎兒腦組織的發(fā)育影響很大,孕早期胚胎尚小時(shí),應(yīng)增加一些富含維生素B的食物,以谷物、大豆制品、蔬菜、水果為主。孕中期,胎兒的生長(zhǎng)加速,各器官系統(tǒng)處于分化奠定階段,孕婦的熱量消耗和所需要的蛋白質(zhì)比正常人增加10%至20%,因此食物要以乳品、肉類、蛋類、豆類、蔬菜、水果為主。孕晚期,處于胎兒骨骼發(fā)育、皮下脂肪積貯、體重增加的階段,孕婦除攝取適當(dāng)?shù)奶妓衔铩⒌鞍踪|(zhì)類食物外,還可適當(dāng)增加脂肪性食物。孕婦的膳食品種要多樣化,盡可能食用天然的食品,少食高鹽、高糖及刺激性食物,注意不要過(guò)多吃高糖的水果。此外,還需多食肝、骨頭湯和海帶、紫菜、蝦皮及魚(yú)等海產(chǎn)品,從中攝入一些鈣、鐵、磷等微量元素。每天最好喝600毫升的牛奶,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鈣,雞蛋一天最好別超過(guò)兩個(gè)。
幫腹中胎兒來(lái)“減肥”
準(zhǔn)媽媽?xiě)?yīng)密切關(guān)注胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)程,當(dāng)發(fā)現(xiàn)胎兒增長(zhǎng)過(guò)快時(shí),應(yīng)該及早去醫(yī)院做一次糖耐量的檢測(cè)和營(yíng)養(yǎng)咨詢,合理調(diào)整飲食,避免妊娠期糖尿病和巨大兒的發(fā)生。
石光介紹說(shuō),研究顯示,孕婦懷孕最后3個(gè)月過(guò)量攝入高脂肪類食物,是孩子出生后患單純性幼兒肥胖的重要原因。妊娠最后3個(gè)月,是孩子脂肪細(xì)胞組織增長(zhǎng)最活躍的階段。這個(gè)時(shí)期,如果母親營(yíng)養(yǎng)過(guò)度,就會(huì)引起脂肪細(xì)胞數(shù)的增長(zhǎng),形成終身肥胖。這種單純性幼兒肥胖在治療上比成年肥胖難得多。因?yàn)槌赡臧l(fā)胖,只是細(xì)胞體積增長(zhǎng),而沒(méi)有數(shù)量上的增長(zhǎng)。所以,預(yù)防單純性幼兒肥胖需要從母親懷孕時(shí)開(kāi)始,最后3個(gè)月的合理飲食是預(yù)防兒童單純性肥胖的關(guān)鍵。
孕產(chǎn)期營(yíng)養(yǎng)比平時(shí)豐富一些是必要的,但一定要注意適可而止。對(duì)于那些食欲過(guò)旺的孕婦,黃瓜和番茄是不錯(cuò)的選擇,一旦有食欲增加的跡象,可適量吃些這兩種食物,既飽肚子,又補(bǔ)充水分和維生素,還可幫助腹中胎兒減肥,保持正常出生體重。
孕產(chǎn)期營(yíng)養(yǎng)比平時(shí)豐富一些是必要的,但一定要注意適可而止,這樣有利于保證嬰兒出生時(shí)體重正常。
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