幾乎每個嬰兒每年都會感冒。流鼻涕、咳嗽、發(fā)燒、嬰兒感冒，父母非常焦慮，想盡快服藥或采取措施控制感冒，讓嬰兒盡快康復。父母的情緒是可以理解的，但不要服用很多藥物來阻止感冒的過程。這是一種三毒藥，所有的藥物都有副作用，使用藥物需要權(quán)衡利弊。

80%-90%的感冒是由病毒引起的。

到目前為止，還沒有有效的抗病毒藥物治療引起感冒的病毒。奧司他韋只針對流感病毒，對普通呼吸道病毒沒有治療作用。

病毒性感冒不需要特殊治療，而是通過自身的抵抗力抵抗菌，感冒一般會在一周內(nèi)消失。

病毒性感冒的治療主要是對癥治療，即治療什么癥狀。治療的目的是讓寶寶更舒服。

感冒時最常用的藥物

1.退熱藥：

對乙酰氨基酚(撲熱息痛)和布洛芬是兒童只能使用的兩種退熱藥。

• 對乙酰氨基酚（又稱撲熱息痛）是一種溫和的退熱藥。副作用相對較小，對胃腸道無刺激，對血小板功能和凝血功能無影響，無腎毒性，安全性較高。這種藥物用于嬰兒，尤其是6個月以下的嬰兒。

缺點:控制體溫的時間比其他藥物短，控制退燒的時間約為2-4小時。

• 布洛芬的優(yōu)點是退燒穩(wěn)定持久，平均控制退燒時間約6小時，最多8小時。而且是39℃上述高熱退燒效果優(yōu)于乙酰氨基酚。建議6個月以上的嬰兒在高燒時使用這種藥物。

有些嬰兒有輕微的胃腸道不適，偶爾出現(xiàn)皮疹和耳鳴、頭痛、凝血功能和轉(zhuǎn)移酶升高。

• 除非醫(yī)生同意，否則阿司匹林將顯著增加瑞氏綜合征的發(fā)生率，否則不建議16歲以下兒童使用阿司匹林。

瑞氏綜合癥(Reye's Syndrome)這是一種罕見但致命的疾病，主要發(fā)生在兒童和青少年。起初，兒童發(fā)燒、驚厥、頻繁嘔吐，最終昏迷，肝功能受損，甚至導致兒童死亡。特別是對于患有流感或水痘的兒童，服用阿斯匹林后，患瑞氏綜合征的風險將更大。

• 小嬰兒(3個月以下)應謹慎使用退熱藥，如需在醫(yī)生指導下使用。

退熱藥不治療疾病，但使用退熱藥后，嬰兒的體溫下降，嬰兒會更舒服。幾個小時后，退熱效果代謝，體溫仍會升高。只有當疾病得到控制時，體溫才不會重復。

2.抗過敏藥：

當嬰兒流鼻涕、打噴嚏和其他卡他癥狀明顯時，口服抗過敏藥物（如西替利嗪或氯雷他定）可以緩解癥狀，使嬰兒更舒適。

3.生理海水鹽噴鼻器：

流鼻涕明顯時，用生理海水鹽噴鼻可緩解鼻腔癥狀，每天2~幾次。

4.咳嗽藥水：

美國FDA4歲以下嬰兒不建議使用咳嗽藥。中國在這方面沒有明確的限制。

目前市面上常見的止咳藥有兩種:一種是止咳藥，成分有右美沙芬、福爾可定、可待因等。另一種是祛痰藥/化痰藥，包括愈創(chuàng)木酚甘油醚、氨溴索、乙酰半胱氨酸等。

對兒童，謹慎使用鎮(zhèn)咳藥，積痰排不出，阻塞呼吸道，易繼發(fā)感染。

咳嗽本身就是人類防御機制的表現(xiàn)。通過咳嗽排出氣管和肺分泌物，防止氣道堵塞，有利于疾病的恢復。因此，輕微咳嗽不需要治療，給嬰兒多喝水，喝蜂蜜（1歲以上的嬰兒可以吃蜂蜜），吸入蒸汽使氣道濕潤，有助于緩解咳嗽。如果咳嗽嚴重，影響睡眠，或痰多，可適當選擇痰藥。

5.抗生素：絕大多數(shù)感冒不需要使用抗生素。

超過80%的感冒是病毒感染，抗生素無效。

在醫(yī)生的指導下（結(jié)合嬰兒的癥狀、體征和血常規(guī)結(jié)果）決定是否服用抗生素，而不是未經(jīng)授權(quán)服用抗生素。

嬰幼兒不推薦復合感冒藥。

市場上有很多復合感冒藥，如兒童氨酚黃那敏顆粒、氨麻美敏口服溶液等。父母認為吃感冒藥不合適嗎？！其實不然！

這種感冒藥是復方制劑，其成分一般包括對乙酰氨基酚、偽麻黃堿、氫溴酸右美沙芬、馬來酸氯苯那敏等。

馬來酸氯苯那敏(抗組胺劑)緩解流淚、打噴嚏、流鼻涕等感冒癥狀；

偽麻黃堿(減充血劑)減緩鼻腔充血、水腫，緩解鼻塞等癥狀；

對乙酰氨基酚(退熱藥)退熱；

右美沙芬(鎮(zhèn)咳藥)通過抑制延髓咳嗽中心產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用。

2007年，美國FDA建議2歲以下兒童不要使用非處方（OTC）兒童感冒咳嗽藥，然后相關(guān)藥廠自愿給2歲以下兒童。OTC2008年，感冒咳嗽藥退市，自愿標注不要給4歲以下兒童使用。英國、澳大利亞和加拿大要求6歲以下的兒童不要使用此類藥物。2014年，美國兒科學會（AAP）呼吁父母停止使用任何兒童感冒藥，除非醫(yī)生建議。

感冒初期只打噴嚏流鼻涕，沒有發(fā)燒咳嗽。服用這種復合感冒藥相當于同時服用解熱止咳藥。也就是說，服用不必要的藥物。

如果嬰兒在服用這種復方制劑的同時服用止咳藥或退熱藥，就會出現(xiàn)藥物過量的問題。

一些父母希望他們的孩子感冒得很快，讓他們的孩子服用兩種以上的感冒藥。特別是一些中藥制劑感冒藥，如維生素C銀翹片，除中藥成分外，還含有乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏等西藥成分。如果同時服用兩種感冒藥，藥物成分可能會重疊，導致過量用藥，增加副作用。

因為孩子付出的代價(可能的藥物副作用等）超過了兒童從藥物中獲得的收入（減輕癥狀），嬰兒不需要使用這種復合感冒藥。

中藥治感冒——不要有事可做，吃點中藥

許多家長認為中藥是純天然的，中藥是最安全的。很多家長看說明書，西藥，尤其是從國外進口的藥物，副作用和禁忌很多，所以家長覺得藥物毒性大，不能給寶寶吃。而且中藥說明書很簡單，什么都沒寫，植物提取，很安全。事實上，我國大多數(shù)中藥都沒有特別嚴格的臨床試驗，因此藥品說明書中的不良反應和適應人群通常表明不清楚。尚不清楚只表明沒有可參考的臨床數(shù)據(jù)，不代表安全，也不代表沒有毒副作用，要記住藥三毒。

許多治療感冒的中藥都是清熱祛火的，寶寶很小(中藥效果不明，容易腹瀉)或者灌藥困難，沒必要給寶寶中藥治感冒。

普通感冒是一種自愈性疾病，通常在一周內(nèi)恢復。感冒癥狀，如鼻塞、咳嗽，除了不舒服外，不會對身體造成任何傷害，所以父母不應該太擔心。不要有感冒癥狀，吃很多藥，好像只有這樣才能放心，不會延誤嬰兒的病情。藥物不能阻止感冒的過程，藥物的副作用可能比收入更大。

在感冒期間，讓寶寶多喝水，多休息，是最有利于感冒恢復的利器。