中午打開空調，晚上蓋被子。秋冬季節，氣溫突然高低，特別是兒童抵抗力差，容易咳嗽、感冒、發燒。許多父母，尤其是新媽媽，在孩子發燒后很焦慮，有些人會說給孩子穿更多的衣服，覆蓋出汗；有些人說發燒散熱，不能穿，這一定是許多父母的問題。

清遠市人民醫院中醫科醫生唐明哲表示，兒童發燒的種類很多，不能一概而論。中醫需要辨證治療發燒，而不是所有發燒都用一種方法。只有辨證正確，效果才好。

發燒是由正邪相爭引起的

中醫說氣是生命的本源，人體的正氣有防御作用，能保護我們的身體免受外邪的侵襲。

兒童的身體，無論是形態結構還是生理功能，都在不斷快速發育和生長。顱囟經將兒童生機勃勃、發育迅速的生理特征概括為純陽。這里的純是指兒童先天的元陰元陽沒有消散，而陽是指兒童的生命活力，就像初生的太陽，充滿活力。

兒童內臟虛弱，對疾病和邪惡的侵襲、藥物的抵抗力和耐受性較差。唐明哲說，雖然兒童是純陽體，但仍處于生長發育期，內臟形態尚未成熟，各種生理功能尚未完善。兒童的內臟發育不完全，就像幼苗一樣，非常嬌嫩，一旦風吹草動，就很容易傷害內臟。

中醫認為，所謂發燒，大多是因為邪氣侵襲人體。現代醫學中所說的病毒、細菌、支原體、衣原體等微生物都屬于邪氣。因此，人體的正氣與邪氣抗爭，在體表如火如荼。這種如火如荼的狀態是發燒。

發燒是由身體的正邪競爭引起的，邪氣分為風邪、寒邪、風寒邪、熱邪、濕熱邪等。唐明哲介紹，風寒發燒、風熱發燒、積食發燒是兒童常見的三種類型。

這些發燒更常見

風寒發燒

風寒發燒是指風寒侵入身體，缺乏正氣。這兩種情況結合在一起，會導致風寒發燒。風寒的邪氣無非是傷風和寒冷。是什么導致純陽體兒童的正氣變虛？

唐明哲介紹，有幾種情況會導致正氣變虛。孩子玩得太瘋狂或者作業太多，容易過度勞累，會導致正氣變虛。就像成年人一樣，工作太累，壓力太大，正氣相對不足，邪氣容易入侵。

其次，日常生活是無常的。孩子們在假期玩得很開心。晚睡也可能導致健康和虛弱，這與成年人總是熬夜的原因是一樣的。唐明哲還說，如果孩子們每天吃很多食物，飲食不受控制，身體的健康需要分散一部分來消耗這些食物，那么身體的健康就會相對不足。一旦遇到冷的邪惡，很容易引起寒冷和發燒。

風熱發燒

風熱發燒的原因類似于風寒發燒。唐明哲解釋說，兒童在正氣虛的同時，也被稱為直接由風熱邪引起的風熱發燒。此外，在患有風寒邪后，由于兒童體質偏熱，陽氣旺盛，風寒發燒逐漸變成風熱發燒，這在臨床上也很常見。

積食發燒

一些父母，尤其是老年人，擔心他們的孩子會營養不良，不會長大，然后繼續喂養。唐明哲提到，最近接待的一個孩子咳嗽了一個多月，一直在吃藥。在咨詢過程中，我得知孩子的祖母每天都喂另一條雞腿，擔心孩子總是咳嗽，營養不會跟上。

唐明哲提醒說，孩子們自己也不知道饑餓和飽腹感，通常父母吃多少，所以很容易積累食物。脾臟和胃是用來消化食物的，一旦食物超過脾臟和胃的消化能力，就會導致兒童消化不良。人體需要調動身體的正氣來消化這些多余的食物，此時保護的正氣會被削弱，所以風、冷、風、熱等邪氣很容易侵入，所以食物的積累也是兒童發燒的常見原因之一。

發燒后可以這樣護理

唐明哲建議，如果兒童發燒體溫不超過38.5℃，精神狀態好，父母不用太擔心，也不用急著吃藥。父母可以在家給孩子物理降溫，但千萬不要捂孩子，讓孩子的身體保持溫暖，散熱，從而達到降溫的目的。降溫不是治病，只是讓孩子更舒服。大多數情況下，在孩子明顯不舒服之前，不能冷卻。

發燒后不要吃生冷飲食。生冷食物，如西瓜、梨、冰淇淋冷飲等，一些冷水果或蔬菜，即使加熱后吃，也只是溫度的變化，但其性質沒有改變。

避免吃糯米、餃子、巧克力、果凍等粘性、肉類、意大利面等難以消化的食物，這些食物對兒童很難消化。發燒時吃這些食物，容易分散驅散邪氣的正氣，不利于邪氣的排出。

如何辨別幾種發燒？

風寒發燒:看鼻涕痰，流鼻涕，痰白稀；第二，看舌頭，舌頭淺紅色，苔蘚薄白；第三，看汗，身體不出汗。

風熱發燒:看鼻涕痰，黃鼻涕，黃粘痰；第二，舌頭是紅色的，舌苔是黃色的苔蘚或淡黃色的苔蘚；第三，看喉嚨和扁桃體，喉嚨和扁桃體是紅色的，甚至腫脹和疼痛；第四，看汗，身體出汗。

食物積累和發燒：詢問胃和食欲，腹脹，不想吃東西；第二，舌頭是紅色的，苔蘚是黃色的，或者苔蘚是厚的；第三，有口臭；第四，大便不規律——便秘、腹瀉，或大便有時硬有時稀，甚至伴有酸味，大便中有不消化的食物殘渣；第五，看睡眠，睡眠不安。

陳之瑜 劉秋宜

彭可明

【作者】 劉秋宜

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