兒童性早熟要檢查什么

2016年02月24日 09:12出處：親親寶貝網(wǎng)作者：YQY閱讀次數(shù)：494

兒童性早熟是現(xiàn)在很普遍，基本上一百個(gè)人中就有一個(gè)。如果寶寶性早熟，做父母的都要懂些什么呢？帶寶寶去醫(yī)院檢查，都要檢查些什么呢？看看這篇兒童性早熟要檢查什么的文章吧！

骨齡

對(duì)于性早熟兒童，需要詳細(xì)評(píng)估骨齡并預(yù)測(cè)成年身高。性早熟初期，預(yù)測(cè)身高常常不低，同樣由于預(yù)測(cè)身高只能按照正常生長(zhǎng)軌跡預(yù)測(cè)，而性早熟兒童由于過早青春期起動(dòng)，生長(zhǎng)期過短，無法按正常生長(zhǎng)規(guī)律生長(zhǎng)，不治療常常會(huì)明顯低于初期的預(yù)測(cè)身高，但詳細(xì)評(píng)估骨齡并預(yù)測(cè)成年身高對(duì)選擇治療方案，和促性腺激素釋放激素類似物（GnRHa）的劑量正確調(diào)整非常重要，知道預(yù)測(cè)身高大致范圍，才有利于選擇更合理的治療方案。

性激素水平

一般檢查性激素六項(xiàng)，至少要包括FSH、LH和E2，部分性早熟兒童還需要檢查甲胎蛋白（AFP）和絨毛膜促性腺激素（HCG），以排除生殖細(xì)胞瘤等。另外檢測(cè)甲狀腺素水平（甲減時(shí)可引起性早熟）。

B超檢查

乳腺、子宮、卵巢、卵泡大小（或男孩睪丸大小，醫(yī)生檢查即可），判斷性發(fā)育狀況；還需要檢查腎上腺功能或B超（以排除腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤等引起的早熟，腎上腺也可分泌性激素）。

頭顱MRI

由于垂體是內(nèi)分泌中樞，特別是懷疑中樞性性早熟者，需要檢查垂體磁共振（MRI）。

GnRH激發(fā)試驗(yàn)

對(duì)于考慮真性（中樞性）性早熟可能性較大者，特別是需要考慮GnRHa治療者，除少數(shù)已經(jīng)達(dá)到不需要做GnRH激發(fā)試驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)外，需要做GnRH激發(fā)試驗(yàn)（可簡(jiǎn)稱性激素激發(fā)試驗(yàn)）才能明確是否是真性性早熟。
對(duì)于假性性早熟可能性極大，或暫時(shí)不考慮應(yīng)用GnRHa治療者，可能暫時(shí)不做GnRH激發(fā)試驗(yàn)。因?yàn)椋绻ぐl(fā)后顯示為假性，不代表幾個(gè)月后仍然是假性，后期還需要重復(fù)激發(fā)，為減輕孩子痛苦或不必要的檢查，可能暫時(shí)不做，但必須定期復(fù)查，假性性早熟隨時(shí)都有轉(zhuǎn)為真性的可能，且絕大部分最終都要轉(zhuǎn)為真性，只是時(shí)間長(zhǎng)短而已，否則孩子就無法發(fā)育了。

生長(zhǎng)素激發(fā)試驗(yàn)和IGF

對(duì)于需要考慮聯(lián)合生長(zhǎng)素治療或因骨齡過大不適合應(yīng)用GnRHa而采用生長(zhǎng)素治療者和因骨齡較大，預(yù)測(cè)身高不過低，單用GnRHa無法提高終身高，聯(lián)合治療的必要性不大而考慮單用生長(zhǎng)素治療者，矮小癥兒童所需檢查項(xiàng)目中未查部分也要檢查。特別是生長(zhǎng)素激發(fā)試驗(yàn)和IGF等。