文：花時間

圖：網(wǎng)絡(luò)

爬行是不是真的那么重要？ 關(guān)于感統(tǒng)失調(diào)

不少家長聽說過一個詞叫做“感統(tǒng)失調(diào)”。百度百科上對這個詞的定義如下：

感統(tǒng)全稱感覺統(tǒng)合失調(diào)，感覺統(tǒng)合是大腦的功能，感覺統(tǒng)合失調(diào)即為大腦功能失調(diào)的一種，也可稱為學習能力障礙。1972年，美國南加州大學臨床心理學專家愛爾絲博士（Ayresa.J）創(chuàng)導(dǎo)了感覺統(tǒng)合(Sensory Integrafion Theory)——即“感統(tǒng)”理論。
“感統(tǒng)”是指將人體器官各部分感覺信息輸入組合起來，經(jīng)大腦統(tǒng)合作用，完成對身體外的知覺做出反應(yīng)。只有經(jīng)過感覺統(tǒng)合，神經(jīng)系統(tǒng)的不同部分才能協(xié)調(diào)整體作用使個體與環(huán)境順利接觸；沒有感覺統(tǒng)合，大腦和身體就不能協(xié)調(diào)發(fā)展。

“感統(tǒng)失調(diào)”并不是疾病，說白了，就是人體五感要和大腦協(xié)同運作，但有“感統(tǒng)失調(diào)”的孩子，身體和大腦的配合差。在“感統(tǒng)失調(diào)”這個理論提出之前，許多有這方面表現(xiàn)的孩子是被診斷為智力障礙的。

搜索一下感統(tǒng)失調(diào)的表現(xiàn)，會發(fā)現(xiàn)從運動和學習能力滯后、膽小、多動、分離焦慮、脾氣暴躁，到惡作劇，邏輯思維差、方向感缺失等方方面面都有包括。造成的原因也多種多樣，從胎位不正、剖腹產(chǎn)這些迫不得已的選擇，到對孩子過度保護、孕期過量飲酒、濃茶、咖啡等細枝末節(jié)的生活方式。

雖然“感統(tǒng)失調(diào)”只是一個理論，近年來也有人質(zhì)疑其正確性和嚴謹性，但目前依然是一個被醫(yī)學界普遍接受的理論。我們不是科學家，在這里我們不去爭論這個理論究竟如何，而是作為家長的立場，來看看采取什么措施對孩子有好處。

為什么提倡爬行

“感統(tǒng)失調(diào)”的康復(fù)訓練中，最容易在家操作的就是觸覺訓練和爬行訓練。而從出生就開始給寶寶做撫觸、不讓寶寶錯過爬行期，也都是避免孩子“感統(tǒng)失調(diào)”的最重要方式。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，感覺統(tǒng)合失調(diào)的兒童90%不會爬行或爬行時間很短。爬行是目前國際公認的預(yù)防“感統(tǒng)失調(diào)”的最佳手段。

爬行是孩子出生到這個世界后，第一次需要身體各個部分綜合協(xié)調(diào)使用。大腦就像個指揮官，一方面要調(diào)度視覺、聽覺、觸覺，一方面要處理四肢的協(xié)調(diào)運作，并在此期間培養(yǎng)孩子的空間感和距離感……等等，要完成一步爬行雖然只是一瞬間的事情，但大腦要飛速運轉(zhuǎn)來操作的工作可是非常繁瑣，而這對孩子的發(fā)育來說至關(guān)重要。這就是為什么，家長會經(jīng)常聽到一個說法“先爬的寶寶會比先走的聰明”。雖然不能一概而論，但充分爬行的寶寶，其肢體協(xié)調(diào)性往往會比沒能充分爬行的寶寶好許多。

為什么孩子會先走？
是否過早扶站

我們經(jīng)常會聽到一些家長說“孩子就是先會走的，他就是不爬，非要走，天生這樣我沒辦法”。我們來看看是不是這樣？大家仔細想一想，在孩子本應(yīng)該學習爬行的月份，或者在此之前更早，如果家長從來沒有將孩子抱起扶站，孩子會知道“站”是什么東西嗎？

看嬰兒的發(fā)育是一間非常有意思的事情，會經(jīng)常讓人和“進化論”聯(lián)系在一起：先是在“水”中，魚一樣有尾，不呼吸空氣，慢慢尾巴褪去，出生，四肢著地，匍匐，爬行，再漸漸學會扶站，直立行走——看人類的嬰兒從懷胎到長大，仿佛是在重復(fù)這個物種的進化過程一般。這是一個很自然的過程。如果說，有什么原因造成這個過程被打亂、被妨礙，毫無疑問是來自家長的外力——我們沒有尊重人的自然發(fā)展規(guī)律。

所以，在孩子不會站的時候，我們不應(yīng)該過早地、頻繁地將孩子扶站。有的家長說，這是不可能完全避免的。當然，哪怕醫(yī)生查體都會有相關(guān)項目，所以我們也強調(diào)“頻繁”這個詞。小嬰兒在6個月以前的記憶力是有限的，雖然會有對個別事件“深刻記憶”的可能，但大部分情況下的記憶力都比較短。那些四五個月就記住如何踮著腳站立的寶寶，往往是家長頻繁“抱”出來的——抱著孩子，讓孩子站在自己腿上或床和沙發(fā)上。

大家要知道，在孩子的成長過程中，家長的引導(dǎo)是多么重要，父母的錯誤意識和觀念可能會不知不覺影響到孩子，甚至造成傷害。

有一次我在早教班看到一個9個月的寶寶，推著學步車滿屋子快速走，成了活動室里的一道移動風景，所有的人都在看這個孩子，他的幾位家長非常得意洋洋地站在一邊，覺得孩子這么早走得這么好特別拉風。但他們不知道的是，其他家長都在看這個孩子的腳。這個男寶寶的直立程度和行走速度比許多一歲以上的孩子都要更強，但他的腳自始至終都呈現(xiàn)芭蕾舞者的樣子——孩子只會用腳尖走路。看著家長得意的樣子，不知道他們是否知道這對孩子會造成怎樣的傷害，又會如何影響孩子未來的發(fā)育。

是否忽視了體重管理

還有一部分寶寶，之所以先會走而跳過了爬行期，是因為在學習爬行的月份運動不起來——太胖了。過胖的寶寶比較容易有這個困擾，即是身體過于沉重，學習爬行的時候，對于臂力和腿力的要求也就更高。所以家長應(yīng)該要注意對寶寶進行體重管理（這個話題我們之前討論過了，不再贅述），不要讓孩子過胖，不僅會造成寶寶成年的未來長成個胖子，罹患相關(guān)疾病的風險，還會影響孩子的運動發(fā)育過程。

是否感統(tǒng)失調(diào)

一些孩子并不胖，家長也沒有經(jīng)常扶站，這部分孩子到了該爬的月份，爬行不會，站著也不會，排除疾病后，家長要考慮我們之前提及的“感統(tǒng)失調(diào)”問題。造成這個問題的原因有可能是家長對孩子的過度保護，例如抱著過多怕孩子累著、不讓孩子去嘗試怕有危險，要改善就要幫助孩子進行一些訓練，讓孩子更快掌握爬行的技巧，培養(yǎng)肢體協(xié)調(diào)性，以后再慢慢讓孩子自己向站立過渡。

如何鍛煉寶寶爬行？ 從多趴著開始

后臺經(jīng)常會有家長提問：我的孩子X個月了，還不會抬頭怎么辦？我家孩子X個月了，還不會爬怎么辦？我們的回答基本都是從一句話開始的：排除疾病的情況下，多趴著就行。

孩子醒著的時候，沒事兒就可以趴著。家長怕孩子累的話，可以每趴20分鐘就讓寶寶休息一會兒。多趴著可以鍛煉孩子的上肢力量，幫助頸椎形成正常的生理曲度，可以避免枕禿，還可以減少孩子把頭睡偏的幾率。所以不要再問什么枕頭對糾正偏頭好了，多趴著就是最好的良方。

多趴著對于預(yù)防和改善偏頭有一定好處

如何引誘匍匐

我家寶寶是在5個多月開始匍匐前進，滿6個月學會手膝爬行的。事實上8至10個月學會手膝爬都是正常的。孩子爬行的時間有早晚，家長不用特別介意，重要的是不要人為讓孩子錯過爬行階段。

通常孩子在5至6個月大的時候就為爬行做準備了。家長會發(fā)現(xiàn)孩子四肢著地趴著的時候開始有挪蹭，他們往往以腹部為中心，有的寶寶會倒著挪蹭，有的寶寶原地打轉(zhuǎn)，有的是匍匐向前，這都是正常的。家長可以在這個基礎(chǔ)上幫助寶寶，教孩子如何行動。

可以用毛巾、床單卷成滾筒放在孩子身下，孩子可以騰出雙手來玩玩具，就更愿意趴著

我家寶寶最早是原地打轉(zhuǎn)，像秒針一樣，有時候順時針180度，有時候逆時針180度，一會兒就轉(zhuǎn)一圈。這就是孩子開始能有所行動的表現(xiàn)，但因為肢體不協(xié)調(diào)，力量也不夠，就沒有方向性，無法向前。家長可以開始用他喜歡的東西放在前方一定距離引誘他，讓孩子更有前進和努力的動力。

【Tip 1】細節(jié)方面的小建議：
一是早點準備爬行墊。個人不建議讓孩子在床上練習爬行。雖然孩子剛開始學爬的時候，家長可能會覺得沒有那么危險，但問題是床墊過軟，無法提供較好的支撐力。學過初中物理，大家都知道力的作用是相互的，對吧？孩子要爬行，勢必要給地面一個力量，形成的反作用力才能推動孩子向前。但是床墊比較軟，就會讓這個力量減弱。
二是在家練習爬行時，室溫足夠的情況下，不建議穿襪子。一方面有襪子容易打滑，影響孩子的抓地力和對地面的感受。另一方面，孩子剛開始學習運用下肢蹬地的時候，是那些小腳趾在用力摳住地面的，襪子會增加阻礙，不方便使力。

腳趾內(nèi)曲摳地的寶寶

我個人對孩子比較放養(yǎng)，兩個月還允許孩子在床或者沙發(fā)上趴著練習翻身，三個月會翻身以后就放到地墊上去了——只要有本事，你就摸爬滾打吧！——讓孩子充分感受地面，在后面孩子學習行走的時候也是很重要的。其實上面給大家提出的建議，還是我們說過的道理：尊重人類發(fā)育的自然規(guī)律。

家長的引導(dǎo)示范

六七個月以后，孩子的上肢和腿部力量都加強了，有些孩子就可以肚子脫離地面了。這期間即使不會爬行的寶寶，也可以伸開四肢，讓軀體和地面平行，前后晃動身體了。在孩子這么做的時候，家長不要在旁邊一直說話碎碎念，只要保證孩子的安全，默默在旁邊看就行了，以免分散孩子注意力。家長要讓孩子充分感受這種對肢體協(xié)調(diào)的試探，孩子正在學著如何用大腦控制他的四肢。

如果孩子出現(xiàn)想要向前，卻總在后退的情況，家長可以采取一些引導(dǎo)措施。例如肢體擺位，將孩子的左手向前牽引，然后在后面推動右腳，牽引右手，再推動左腳，教孩子肢體配合的交叉爬行。也可以用家里的被單卷成筒狀，放在孩子腹下，推動滾筒，讓孩子感受向前的感覺，這個方式也可以增加內(nèi)耳前庭刺激，對平衡感的發(fā)育有好處。

多重不同的體驗

大部分孩子在9至10個月都可以自己掌握手膝爬行的要點了，會在爬行和坐著之間切換。如果對于交叉爬行還不熟練的情況，可以用我們上述方法來引導(dǎo)訓練。這個時候主要靠多爬來熟練了。

家里沒有樓梯，孩子可以爬沙發(fā)，但要注意安全

家長要給孩子提供充足的爬行空間，如果家里條件允許的話，多種不同的爬行場景會更好，例如爬樓梯、翻越障礙物的不同地形條件，爬地板、地毯等不同地面材質(zhì)，前者對孩子的肢體協(xié)調(diào)能力有好處，后者對孩子的觸覺發(fā)育很有好處。（家里沒有樓梯和障礙物也沒關(guān)系，家里都有沙發(fā)、靠墊，大不了還可以爬過爸爸媽媽——是的，孩子會這么做的）

自然而然過渡到走路

會爬行的孩子會自己爬到有較高物體的地方，并嘗試自己扶著站起來，能夠扶站、挪步的孩子，離學會走路就不遠了。所以就像我們反復(fù)強調(diào)的那樣，家長無需過多干涉，重要的是給孩子提供安全、良好的環(huán)境，讓孩子按照自然規(guī)律發(fā)育。

說到在這里，特別提及一下運動能力發(fā)育較早的寶寶家長有什么需要注意的。

我個人遇到的問題就是孩子運動能力還不錯，行動發(fā)育都挺靠前，結(jié)果剛滿7個月就自己爬到沙發(fā)邊上，扶著沙發(fā)站起來挪步走動了。因為擔心過早走路對腿部發(fā)育不好，另一方面也希望他不要這么快結(jié)束爬行期，因此采取了分散注意力、引導(dǎo)爬行的措施，刻意沒有讓孩子繼續(xù)走路。方法是，發(fā)現(xiàn)孩子自己扶站，家長就到有一定距離的另一端，用玩具引誘，孩子為了快速移動就會爬過來，坐著玩玩具的時候，也會暫時忘記“想站立”這件事。

所以，過早和過晚都不見得是好事，家長們還是要調(diào)整好自己的心態(tài)。

【Tip 2】其他小要點

1、寶寶爬行期建議著裝是連體哈衣，分體衣褲在孩子爬行時容易讓腹部裸露，并不方便。由于膝蓋經(jīng)常摩擦，家長也可以給寶寶準備護膝襪套，可以保護膝蓋，但注意要讓小腳丫露出來哦。

2、要注意安全，包括地面不應(yīng)該有尖銳物體，或者任何寶寶可以撿起、吞咽的小東西。有的家長會選擇安全護欄，有的家長為了讓寶寶多一些空間體驗不選擇護欄，也是有道理的，但要注意電源、家具邊緣等可能造成磕碰的東西。

3、爬行初期，左右不協(xié)調(diào)、用力不同，或者踮腳爬、拖著一條腿爬，都是正常的，隨著孩子熟練慢慢就會得到改善，如果長時間沒有改善的跡象，要就醫(yī)檢查。

4、在孩子學習爬行期間，穿插進行一些內(nèi)耳前庭刺激的訓練，會大有益處。具體可以參考我們提供的早教訓練方案。在微信中回復(fù)“方案”即可獲得。

5、對于孩子已經(jīng)1歲左右、當初跳過了爬行期的寶寶家長，也不要太緊張，糾結(jié)是沒有用的，我們應(yīng)該思考如何改善孩子的感覺系統(tǒng)發(fā)育。例如可以讓寶寶嘗試爬樓梯，或者兒童游樂園中一些可攀登的道具，總之讓孩子手腳協(xié)調(diào)去攀爬，對于鍛煉肢體協(xié)調(diào)還是很有好處的。