原標題：無痛分娩會影響孕婦孩子？別想太多

相信很多姑娘在懷孕的時候都問過對方“孩子和我，誰對你比較重要”，當時得到的都是滿意的回答，但真到了生孩子的時候，可就不一定了……

就例如當年轟動一時的產婦因分娩過程疼痛難忍，導致情緒失控跳樓自殺的事情嗎？懷孕不能無痛分娩，因為對孩子有影響？

承受分娩的痛苦難道真的是孕婦必須經歷的嗎？當然不是！什么是無痛分娩？

無痛分娩在醫學上稱為分娩鎮痛。是使用各種方法使分娩時的疼痛減輕的方法。包括非藥物性鎮痛和藥物性鎮痛兩大類。

但通常我們說的無痛分娩，都是指通過藥物鎮痛的方法，即在椎管內通過硬膜外麻醉為分娩鎮痛的方法。椎管內分娩鎮痛是迄今為止所有分娩鎮痛方法中鎮痛效果最確切的方法。

無痛分娩可以讓產婦不再經歷疼痛的折磨，減少分娩時的恐懼和產后的疲倦，讓準媽媽們在時間最長的第一產程得到休息，積攢了體力。當宮口開全時，就有足夠力量完成分娩。無痛分娩的全過程

此前27歲的初產婦蘇莉就在網上公開直播了她的無痛分娩視頻。

在家感覺羊水破了，她和老公立刻趕往醫院。等待“打無痛”的過程中，一陣陣的宮縮，已經開始讓她十分痛苦。在歷經了一段漫長又痛苦的等待后，麻醉科醫生終于過來開始準備給她“上無痛”了。按照醫生的要求，她需要側躺著，像蝦一樣做一個蜷縮的動作，將后背完全露出來，盡量保持住這個姿勢，不要動。

接下來就開始對她的背部開始進行全面消毒。蓋上無菌布。然后麻醉醫生會通過對脊柱上特定骨骼的觸感，選擇一個特定的部位來局部注射少量麻醉劑。

量雖小，但可以完全阻斷這一部分的感覺。當產婦的皮膚開始感覺麻木時，麻醉師會將一根更大的硬膜針頭穿過脊椎硬膜外的間隙，并調整位置。具體的位置在腰椎的骨縫里，如下圖所示。當針頭調整到正確位置時，麻醉醫生就會通過針的中心插入一根很細的塑料導管。隨后針頭被移出，管子從硬膜外空間一直延伸到皮膚外面。

通過這個管子，麻醉醫生可以直接給硬膜外腔注射局部麻醉劑或其他止痛藥。最后用膠帶將管子固定在適當的位置。此時，產婦可能會感受到脊椎處有種涼颼颼的感覺。

隨后，醫生會把一個鎮痛泵附在管子上面，這樣就可以隨時調節藥量了。

按照國際通行標準，分娩鎮痛實施過程中，麻醉醫生需要24小時隨叫隨到，根據產婦的反應與產程進展隨時調整藥物劑量和判斷增加用藥量的合適時機。痛感明顯減輕后，蘇莉已經可以和大家談笑風生。

她說，之所以她會直播她的無痛分娩過程，是想讓大家都清楚這是個什么樣的事情。最后，寶寶順利出生，而蘇莉，也看起來并沒有一般順產產婦那么精疲力竭。那些無痛分娩的誤區

無痛分娩真的一點都不痛嗎？

無痛分娩的鎮痛效果因人而異，一般會讓產婦感覺到有一點痛感，以方便分娩時正確用力。有極少數媽媽打了無痛分娩后效果不明顯。

因為無痛分娩需要在宮口開到一定程度的時候才開始打，所以在分娩前期的宮縮疼痛媽媽們還是躲不了的。不過前期宮縮的疼痛雖然不好受，但并不算劇烈，大多數產婦都可以忍受。無痛分娩不影響媽媽的意識和行動，在無痛分娩期間產婦仍然可以吃東西，可以喝水，可以行動，整個過程中媽媽的意識都是清醒的。

因為無痛分娩會讓媽媽在第一產程中的痛苦大大減輕，所以還是建議產婦如果有條件，盡量使用無痛分娩。無痛分娩會影響產婦智商？

不會。藥物進入血液循環到腦子里面去的量微乎其微，跑到大腦里影響智力的可能性幾乎為零。產后“變笨”、記憶力減退，很可能是因為太累或者是注意力轉移到了孩子身上。

無痛分娩會影響孩子？

無痛分娩的麻醉藥量僅僅是剖宮產的十分之一到五分之一，通過胎盤的藥物量微乎其微，可以認為是對胎兒沒有影響。同時藥物直接注入椎管內，而不是通過靜脈，進入母親血液并隨乳汁分泌的藥物劑量微乎其微，對小寶寶母乳喂養也不會有什么影響。

無痛分娩會導致產婦腰痛？

目前的研究結果顯示不論是否使用分娩鎮痛，產后腰痛的發生率均在40%左右。產后腰痛的原因很多：

① 分娩時的產傷；

② 分娩后的一段時間，骨盆韌帶還處于松弛狀態，腹部肌肉變得較軟弱無力，子宮沒有完全復位，也會引起腰痛；

③ 很多媽媽在產后需要經常彎腰照顧寶寶，如洗澡、換尿布等，增大了腰部肌肉的負荷，造成腰肌勞損而發生腰痛；

④ 惡露排出不暢引起盆腔血液淤積，都易誘發腰部疼痛。所有孕婦都適合無痛分娩嗎？

當然不是，一般來說產婦無痛分娩必須要經過醫生的評估，一般這些類型的孕婦不適合無痛分娩：

① 凝血功能不全；

② 穿刺部位有感染情況的皮膚炎癥；

③ 高顱壓，可能會導致腦疝而致命；

④ 麻醉藥物過敏；

⑤ 嚴重脊柱畸形。

注意：此外有妊娠并發心臟病、藥物過敏、腰部有外傷史的準媽媽也應向醫生咨詢。孕媽生產不易，希望陪在她身邊的人們都能更體諒她關心她，讓生育變得不再那么痛苦煎熬。

參考文獻：

[1]張 瑾,陳 亮,姚淑萍,高金貴. 《中國產科麻醉專家共識(2017)》解讀[A].河北醫科大學學報.2019,40(2):128

來源：婦產科饅頭哥