原標(biāo)題：孕期怎樣做好科學(xué)控糖

糖在日常飲食中占據(jù)著重要位置，深受大家喜愛。然而對于孕媽媽來說，糖攝入過多會導(dǎo)致妊娠期糖尿病的發(fā)生！“甜蜜”孕期，該如何控糖呢？石家莊市婦產(chǎn)醫(yī)院專家提出專業(yè)指導(dǎo)意見。

病例回顧：

26歲的劉女士第一次懷孕，欣喜萬分的同時檢查發(fā)現(xiàn)自己空腹血糖偏高（5.9mmol/L），經(jīng)過幾次復(fù)查，確診為“妊娠期糖尿病”。擔(dān)心會影響腹中寶寶的健康，劉女士開始控制飲食，平日里只吃全麥的主食和雜糧，水果和肉類都不敢“碰”了。堅持一段時間后，監(jiān)測餐后2小時的血糖已達(dá)標(biāo)，但尿常規(guī)顯示酮體2+，空腹血糖仍然沒有下降，一個月下來體重降了3公斤，胎兒體重也開始出現(xiàn)了偏小的情況。劉女士非常苦惱和委屈：“怎么會這樣？明明已經(jīng)吃的這么少了，為什么空腹血糖還是這么高呢？這可怎么辦！”

這時，一位朋友向劉女士介紹了市婦產(chǎn)醫(yī)院高新院區(qū)的糖尿病一日門診。在一日門診，醫(yī)生根據(jù)劉女士的情況為她量身定制了食譜，包括主食的粗細(xì)搭配、肉蛋奶類與蔬菜類的合理搭配，以及水果、堅果、酸奶等豐富的加餐搭配等。并且詳細(xì)為她講解了妊娠期糖尿病的相關(guān)知識，同時邀請劉女士加入了糖尿病一日門診管理群，方便進(jìn)行后續(xù)的指導(dǎo)以及答疑。

經(jīng)過一天的學(xué)習(xí)，劉女士找到了自身的問題所在。原來控制血糖并不是靠“餓”的。經(jīng)過調(diào)整飲食及科學(xué)運(yùn)動，1周后劉女士再次來到內(nèi)科復(fù)查，空腹血糖降到了5.2mmol/L，餐后2小時血糖達(dá)標(biāo)，同時尿里的酮體也轉(zhuǎn)陰了。孕39+6周時，劉女士順產(chǎn)誕下一名3200g的健康寶寶，孕期體重只增加了8公斤。劉女士開心地說：“孕期既能吃好，同時又很好的控制了血糖，寶寶也非常健康，看來真得相信科學(xué)。”

專家講解：

孕期怎樣控制血糖呢？專家建議從以下幾方面入手。

1.定期監(jiān)測

大多數(shù)妊娠期糖尿病患者，孕期血糖盡管已經(jīng)升高，但常無不適癥狀，因此定期檢測血糖至關(guān)重要。應(yīng)密切監(jiān)測三餐后的血糖水平，必要時還要查一下睡前血糖的情況，一般每天至少查一次血糖，就診時將記錄結(jié)果帶給醫(yī)生。

2.飲食調(diào)整

在控制總熱量的原則下，營養(yǎng)全面均衡，規(guī)律進(jìn)餐，少量多餐，保證母嬰需要，體重適當(dāng)增長；水果不宜餐后立即食用，應(yīng)于餐后3小時左右食用。水果中可首選如草莓、獼猴桃，含熱量較高的香蕉、荔枝、龍眼、葡萄等不宜多吃；糖、蜂蜜、巧克力、甜點等雙糖、單糖食物應(yīng)避免；蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)、維生素等也應(yīng)適量攝入。

3.合理運(yùn)動

孕期合理運(yùn)動不僅有益母嬰健康，還可以幫助控制糖尿病。因此，除去有糖尿病急性并發(fā)癥、先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)而需保胎者及有妊高癥者，孕婦應(yīng)到室外參加適當(dāng)運(yùn)動。運(yùn)動宜在飯后1小時左右，持續(xù)時間不宜過長，一般20～30分鐘較合適。運(yùn)動項目應(yīng)選擇較舒緩的，如散步、緩慢的游泳、太極拳等。

4.藥物治療

若經(jīng)過飲食管理與運(yùn)動療法仍不能控制血糖時，就要遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，掌握避免低血糖的方法和一旦發(fā)生如何處理的方法。繼續(xù)控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動，更加密切監(jiān)測血糖并詳細(xì)記錄。為了避免遠(yuǎn)期糖尿病的發(fā)生，產(chǎn)后42天產(chǎn)婦應(yīng)復(fù)查75克葡萄糖耐量試驗，每2～3年復(fù)查葡萄糖耐量試驗。妊娠期糖尿病的高危人群孕婦在孕期應(yīng)注意飲食搭配合理，適當(dāng)控制體重生長。按時進(jìn)行糖篩檢查，以便及早干預(yù)和治療。

溫馨提示：患有心臟病、雙胎妊娠、宮頸機(jī)能不全、先兆早產(chǎn)或流產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、前置胎盤、妊娠期高血壓疾病、Ⅰ型糖尿病孕婦不宜采用運(yùn)動療法，一定要咨詢醫(yī)生，在專業(yè)指導(dǎo)下科學(xué)控糖。

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在孕媽媽喝下葡萄糖水之后一個小時進(jìn)行抽血，檢查血糖的含量。如果說小于7.8mmol/L就屬于正常的含量，但是如果超過7.8mmol/L就屬于糖篩查異常，需要進(jìn)行耐糖量檢查才能確診。

孕媽媽在做篩查之前應(yīng)該有所準(zhǔn)備，尤其是在飲食上。前三天最好正常飲食，不要刻意控制飲食和大量飲水，不然很可能導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。醫(yī)生建議，在糖篩抽血前一晚20點后禁食，早上空腹進(jìn)行抽血檢查。抽完空腹時的血之后，要3到5分鐘內(nèi)喝完75g的葡萄糖水，分別在一小時、兩小時之后進(jìn)行糖篩抽血。喝完葡萄糖水兩小時內(nèi)，請盡量減少活動，最好禁水禁食。