半夏的功效

藥性：辛，溫;有毒。入脾、胃、肺經(jīng)。

主治：燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結(jié)。尤宜于濕痰和寒痰。入胃經(jīng)，長于降逆和中，為止嘔要藥。大凡嘔吐皆宜，以治痰飲或胃寒嘔吐為佳。辛散溫通，能化痰消痞散結(jié)，用治心下痞、結(jié)胸、梅核氣，及癰疽腫毒、瘰癧痰核、毒蛇咬傷等。

1.治濕痰、寒痰證-咳嗽痰多、胸脘滿悶等

本品辛溫而燥,主入脾、肺經(jīng),長于燥化濕濁,溫化痰飲,兼能止咳。「統(tǒng)治痰癥甚驗(yàn)」(《藥性通考》),尤為治濕痰、寒痰之要藥。治痰濕壅肺之咳嗽痰多,色白易咯者,常與陳皮、茯苓、甘草等同用,如二陳湯(《和劑局方》)。治脾虛濕盛、痰濁內(nèi)阻所致的眩暈,頭痛,如蒙如裹,胸脘滿悶者,則配天麻、白術(shù)、陳皮等,如半夏天麻湯(《中國藥典》)。治寒飲咳喘,痰多清稀者,常與細(xì)辛、乾姜等同用,如小青龍湯(《傷寒論》)。若配伍膽南星、瓜蔞仁等,也可用于咳嗽,咯痰黃稠之熱痰證,如清氣化痰丸(《醫(yī)方考》)

2.治嘔吐

本品入胃經(jīng),長于降逆氣,為止嘔要藥。各種塬因所致的嘔吐,皆可隨證配伍使用,故有「嘔家必用半夏」(《藥品化義》)之說。如治胃熱嘔吐,可配黃連、竹茹等;治胃陰虛嘔吐,可配麥冬、石斛等。因其性溫,善除胃寒,化痰飲,故對痰飲或胃寒所致的嘔吐最為適宜,痰飲者每與生姜為伍,如小半夏湯(《金匱要略》);胃寒所致的嘔吐者常配丁香、乾姜等,如丁香半夏丸(《濟(jì)生方》)。若妊娠嘔吐不止者,證屬中氣虛寒,痰濕內(nèi)阻者,本品亦可使用,常與乾姜、人參為伍,如乾姜人參半夏丸(《金匱要略》)。

3.治心下痞,心胸悶痛之結(jié)胸,梅核氣等

本品辛開散結(jié),化痰消痞。治寒熱互結(jié)之心下痞,但滿而不痛者,常配乾姜、黃連、黃芩等,如半夏瀉心湯(《傷寒論》)。治痰熱互結(jié),胸脘痞悶,按之則痛,或心胸悶痛之結(jié)胸證,每與瓜蔞實(shí)、黃連同用,如小陷胸湯(《傷寒論》)。治痰氣搏結(jié),咽中如有物阻之梅核氣,常與厚樸、紫蘇葉、茯苓等同用,如半夏厚樸湯(《金匱要略》)。

4.治癰疸腫毒,瘰癧痰核,毒蛇咬傷

本品內(nèi)服外用均能散結(jié)消腫。如治癭瘤痰核,常與海藻、連翹、浙貝母等同用;治癰疽腫毒、無名腫毒初起或毒蛇咬傷,可用生品硏末調(diào)敷或鮮品搗敷。

此外,本品化痰和胃之功,尚可用治痰飲內(nèi)阻,胃氣不和,夜寐不安者,每與秫米為伍,如半夏秫米湯(《靈樞》)。

半夏配伍應(yīng)用

1、半夏配制天南星：半夏與制天南星均為辛溫燥濕化痰要藥。半夏歸脾胃肺經(jīng),主治寒濕痰濁,且能降逆止嘔;制天南星辛開燥烈之性尤過,兼歸肝經(jīng),善治風(fēng)痰,又能祛風(fēng)定驚。二藥相配,半夏燥濕運(yùn)脾,以杜生痰之源;制天南星化痰開滯,以搜經(jīng)絡(luò)中風(fēng)痰,合而散周身痰濕,尤以祛風(fēng)痰為著,適用于頑痰咳喘,風(fēng)痰眩暈,中風(fēng)僕倒,口眼喝斜,舌強(qiáng)語謇以及癲癇驚風(fēng)等

2、半夏配旋覆花：半夏消痰散結(jié),降逆胃氣;旋覆花開結(jié)消痰,下氣行水,降氣止噫。然半夏偏于燥濕化痰,旋覆花側(cè)于宣肺降氣行水。二藥伍用,祛痰止咳,和胃止嘔之效增強(qiáng),適用于痰飲壅肺之咳喘及寒濕犯胃所致的嘔吐噫氣。

3、半夏配天麻：半夏辛溫,長于燥濕化痰,為治濕痰要藥;天麻甘平,善于平肝息風(fēng),為治風(fēng)要藥,前人有「無痰不作眩」之說,故用半夏燥濕化痰以治其本,用天麻息風(fēng)平肝而治其標(biāo)。二藥配對,標(biāo)本兼顧,功專化痰息風(fēng),適用于風(fēng)痰上擾之眩暈、頭痛。

4、半夏配黃芩：半夏辛溫性燥,入脾胃肺經(jīng),功能燥濕化痰,和胃止嘔;黃芩苦寒,入肺經(jīng),清肺熱,燥濕邪。二藥合用,脾肺同治,寒溫并用,既杜生痰之源,又清貯痰之器,源清流潔,痰化肺清,濕去逆降,適用于痰熱壅肺,肺氣上逆之咳嗽痰多色黃者;或痰熱互結(jié),胸脘痞悶,氣逆不降之嘔吐。

5、半夏配生姜：半夏、生姜性味相近,均具降逆、止嘔、和胃之功。二藥配伍,協(xié)同為用,止嘔作用明顯增強(qiáng);另半夏為有毒之品,生姜可制半夏之毒,屬相畏配對,制其所短,展其所功,更好地發(fā)揮和胃降逆作用,適用于水飲停胃而見嘔吐清水痰涎,苔白膩等。

6、半夏配乾姜：半夏辛溫而燥,為燥濕化痰,溫化寒痰之要藥;乾姜辛熱,有溫肺化飲之功。二者合用,既溫散肺中寒邪而利肺氣之肅降,使水道通調(diào)而痰飲可化;又能溫脾胃去濕濁而絕生痰之源,適用于寒痰阻肺,咳嗽氣喘,咯痰清稀。

半夏藥理作用

1.鎮(zhèn)咳、祛痰作用

半夏煎劑60mg/kg灌胃對電刺激貓喉上神經(jīng)或胸腔注入碘液引起的咳嗽具有抑製作用。半夏的水、醇提液3、6g生藥/kg灌胃可使氨水引咳法小鼠咳嗽潛伏期延長,咳嗽次數(shù)減少,并呈現(xiàn)時(shí)效關(guān)係。半夏醇提液能使氨水引起的小鼠咳嗽次數(shù)減少和枸櫞酸致豚鼠咳嗽的潛伏期延長,可減少鼻內(nèi)黏液分泌,半夏10g水煎服,1小時(shí)后鼻內(nèi)黏液分泌可減少一半

2.抑制胃腸運(yùn)動(dòng)、止嘔、抗?jié)儭⒅篂a作用

姜半夏混懸液2.5g生藥/kg灌胃3天,可抑制正常小鼠胃排空,減緩小腸運(yùn)動(dòng)。家鴿口飼姜半夏制劑3g生藥/kg,每日2~3次,連服2日,對靜脈注射洋地黃酊引起的嘔吐有抑製作用。灌胃姜半夏醇提物10g生藥/kg一次,可對抗順鉑、阿撲嗎啡以及運(yùn)動(dòng)致水貂嘔吐,拮抗旋轉(zhuǎn)刺激引起的水貂嘔吐,減少嘔吐次數(shù)。姜礬半夏和姜煮半夏表現(xiàn)出良好的胃黏膜保護(hù)作用,姜礬半夏和姜煮半夏對大鼠胃液中PEG2的含量和胃蛋白酶活性無影響,但能抑制小鼠胃腸運(yùn)動(dòng)。

3.解蛇毒作用

半夏乙醇浸膏(25、50、100mg/kg)灌胃給藥7天,劑量灌胃給藥,五步蛇中毒小鼠死亡率均明顯下降,半夏乙醇浸膏對五步蛇毒引起的小鼠血漿凝血酶塬時(shí)間(PT)、凝血酶時(shí)間(TT)、活化部分凝血酶時(shí)間(APTT)上升和纖維蛋白塬(FB)下降具有顯著的抑製作用。

半夏用藥禁忌

一切血證及陰虛燥咳、津傷口渴、自汗者忌服。

孕婦禁忌。

不能與雄黃、生姜、干姜、秦皮、龜甲、羊血、海藻、飴糖等同用。

須注意的是生半夏有毒，如服用后出現(xiàn)口腔及咽喉部黏膜有灼熱感和麻辣味，胃部不適、惡心及胸前有壓迫感等中毒癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

①半夏使用不當(dāng)可引起中毒，表現(xiàn)為口舌咽喉癢痛麻木，聲音嘶啞，言語不清，流涎，味覺消失，惡心嘔吐，胸悶，腹痛腹瀉等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)喉頭痙攣，呼吸困難，四肢麻痹，血壓下降，肝腎功能損害，最后可因呼吸中樞麻痹而死亡。

②本品反烏頭，故不能與川烏、草烏、附子及其炮制品同用。

③生半夏為毒性中藥，一般只供外用，且應(yīng)按毒性中藥管理。