熟地黃的功效與作用

藥性：甘,微溫。歸肝、腎經。

主治：補血滋陰、益精填髓。本品味甘微溫,「質又重厚,味最濃郁,而多脂膏,故為補中補血良劑」(《本草正義》),為治血虛證之要藥。

1.治血虛證

本品味甘微溫,「質又重厚,味最濃郁,而多脂膏,故為補中補血良劑」(《本草正義》),為治血虛證之要藥，適宜于血虛萎黃,頭眩心悸,月經不調或經閉不行等,每與當歸相須為用,四物湯(《和劑局方》)。

2.治肝腎陰虛證

本品味甘滋潤,入肝、腎經。能「滋腎水,補真陰,填骨髓,生精血,聰耳明目,黑髮烏須」(《本草備要》),善「治一切肝腎陰虧,虛損百病」(《本草分經》)。若治肝腎陰虛之腰膝酸軟、頭目眩暈、視物昏花、耳鳴耳聾、骨蒸潮熱,盜汗遺精,內熱消渴等,常配山藥、山茱萸、牡丹皮等同用,如六味地黃丸(《小兒藥證直訣》)。治肝腎不足,精血虧虛之須發早白,常與制何首烏同用,如首烏地黃丸(《部頒標準》)。

熟地黃藥理作用

1.促進造血作用

熟地黃100mg/kg灌胃給藥,顯著降低輻射損傷小鼠骨髓和外周血中B細胞的比例,增加粒細胞的比例并增加長期造血乾細胞數量,促進造血F細胞恢復。熟地黃煎液40g生藥/kg灌胃,顯著升高骨髓抑制小鼠及環磷酰胺致血虛小鼠外周血WBC數量、骨髓細胞增殖能力、 CFU-GM集落數。

2.降血糖作用

熟地黃6g/kg灌胃給藥,降低SIZ致2型糖尿病小鼠血糖及血脂。地黃寡糖0.5、1、2g/kg灌胃給藥,降低STZ致2型糖尿病小鼠血糖及血脂,2g/kg組降糖效果與二甲雙胍50mg/kg相當。地黃多糖203、0mg/kg腹腔注射,顯著降低糖尿病大鼠空腹血糖TC、TG、胰島素、血肌酐水平,升高血清中GLP-1、GIP水平。地黃寡糖200mg/kg灌胃給藥,顯著升高2型糖尿病大鼠肝糖塬含量,增加GK活性和基因表達,減弱G6Pase活性和基因表達

3.提高記憶作用

地黃寡糖100、500mg/kg飲水給藥,顯著縮短糖尿病大鼠水迷宮逃避潛伏期;增加在塬平臺象限游泳時間佔總游泳時間的百分比。熟地黃水煎液4.5、9g/kg灌胃給藥,改善谷氨酸單鈉(MSG)毀損下丘腦弓狀核大鼠學習記憶力,降低腦組織中Glu含量,升高GABA含量,提高海馬組織中 NMDAR1和GABAR的表達。

熟地黃配伍應用

1、熟地黃配山茱萸：熟地黃長于滋補肝腎,養血填精;山茱萸善于溫補肝腎,固精縮尿。兩藥伍用,可增強滋腎養陰,固澀精氣的作用,適用于肝腎陰虛所致的頭暈目眩、耳鳴耳聾、腰膝酸軟、陽痿遺精、盜汗等。

2、熟地黃配山藥：熟地黃長于補血養陰,填精益髓;山藥善于益腎固精,補脾益陰。兩藥配伍,可增強滋陰補腎,固精止遺的作用,適用于腎虛遺精、遺尿等。

3、熟地黃配白芍：熟地黃長于補血滋陰,填精益髓;白芍善于養血斂陰,柔肝止痛。兩藥伍用,可增強滋陰補腎,補血養血的作用,適用于肝血不足、肝腎虧虛所致的月經不調,兩目昏花,視物不明等。

4、熟地黃配細辛：熟地黃長于補血養陰;細辛善于祛風散寒。兩藥伍用,可增強補腎散寒的作用,適用于腎虛腰痛。

5、熟地黃配桑寄生：熟地黃長于補血滋陰,填精益髓;桑寄生善于補益肝腎,養血安胎。兩藥伍用,可增強補腎填精,養血安胎的作用,適用于肝腎精血虧虛所致的胎動不安等。

6、熟地黃配五味子：熟地黃長于補腎填精;五味子善于斂肺滋腎。兩藥伍用,可增強補腎納氣,斂肺止咳的作用,適用于肺腎兩虛所致的咳嗽氣喘,唿多吸少。

熟地黃用藥禁忌

脾胃虛弱、氣滯痰多、腹滿便溏者忌服。

忌蘿卜、蔥白、韭白、薤白。

勿令犯銅鐵器，令人腎消并白髭發。

本品質地滋膩，為免礙胃，可與陳皮、砂仁等配伍使用。

脾胃虛弱、中滿痰盛、腹滿便溏者慎用。