治療肩周炎常見(jiàn)消炎藥物有,如阿斯匹靈、ibuprofen 類藥物,或是局部注射類固醇。
肩關(guān)節(jié)擴(kuò)張術(shù) (hydrodilatation):在患者肩膀注入無(wú)菌生理食鹽水,藉此撐大因沾黏導(dǎo)致疼痛、難以活動(dòng)的關(guān)節(jié)囊。
但若到了肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)明顯受限以后,吃藥打針就沒(méi)有效了,而必須接受深部的熱療和電療,促進(jìn)深部組織的循環(huán)和復(fù)原。但光靠保守的治療,還是不夠的,一定要加上運(yùn)動(dòng)治療才有效。
一、先止痛
輕微肩周炎只需單純復(fù)健的話,醫(yī)師通常會(huì)開(kāi)立止痛藥與肌肉松弛劑,讓肩友能夠較舒服地度過(guò)疼痛這一關(guān)。也因此,建議在復(fù)健前半小時(shí)到一小時(shí)服藥,以減少?gòu)?fù)健過(guò)程中的不適,后續(xù)的酸痛也可以透過(guò)藥物緩解。當(dāng)然,若復(fù)健過(guò)程非常不舒服,令人難以忍受,請(qǐng)務(wù)必與物理治療師討論進(jìn)度。
疼痛之于身體就像是防盜警報(bào)器,身體的其他器官與內(nèi)分泌也會(huì)跟著警戒,如血壓升高、心跳加快等,過(guò)度忍耐疼痛反而會(huì)造成身體的負(fù)擔(dān)。當(dāng)代的醫(yī)療在治療肩周炎上已經(jīng)有許多不辛苦的方式,不需要把自己搞得像個(gè)苦行僧。
二、最大角度
肩關(guān)節(jié)的角度很廣,運(yùn)動(dòng)治療的原則即是盡可能地讓肩關(guān)節(jié)每個(gè)面向都能至少回到維持日常功能,像是可以自行穿脫內(nèi)衣、穿褲子、吃飯等。運(yùn)動(dòng)方向則按照肩關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)進(jìn)行,盡可能做到最大的活動(dòng)范圍,如后伸、前屈、側(cè)面上舉、內(nèi)展、外轉(zhuǎn)和內(nèi)旋等。常見(jiàn)的復(fù)健運(yùn)動(dòng)包括了鐘擺運(yùn)動(dòng)、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)、手指爬梯運(yùn)動(dòng)、拉棒或拉毛巾運(yùn)動(dòng)等。
三、量力而為
盡量做出最大角度是肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的目的,因此角度延伸比持續(xù)時(shí)間更重要,肩友透過(guò)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)加上被動(dòng)式關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),每天4-5次,每次5-10分鐘即可,漸進(jìn)式增加肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)量與活動(dòng)范圍,一次比一次拉得更開(kāi)。然而,關(guān)節(jié)沾黏會(huì)產(chǎn)生血管增生,復(fù)健時(shí)會(huì)造成血管拉扯、產(chǎn)生疼痛,若過(guò)程非常不舒服,請(qǐng)務(wù)必與物理治療師討論進(jìn)度。
四、持續(xù)進(jìn)行
肩周炎既然是關(guān)節(jié)沾黏,解決的方式就是分開(kāi)沾黏,這過(guò)程需要至少3個(gè)月以上的持續(xù)運(yùn)動(dòng),效果才會(huì)明顯。而且不只是輕度肩周炎需要復(fù)健,外科手術(shù)如內(nèi)視鏡和關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù),雖已在開(kāi)刀房裡處理了沾黏,仍需持續(xù)一段時(shí)間的復(fù)健,才能讓關(guān)節(jié)囊不再沾黏回去,可謂長(zhǎng)期抗戰(zhàn)。但比起擺著不處理至少要2-3年才會(huì)有所改善,1-3個(gè)月的治療期,算是非常值得。
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