轉(zhuǎn)移的第一個步驟是癌細胞從原發(fā)腫瘤分離脫落,因為癌細胞與癌細胞之間的黏附力較正常組織低,所以癌細胞會從母瘤中分離脫落。
轉(zhuǎn)移的第二步驟是從母瘤分離脫落的癌細胞首先要與細胞基質(zhì)黏附。細胞與細胞外基質(zhì)(ECM)間的相互作用,在腫瘤侵襲過程中發(fā)揮重要作用。在上皮細胞及內(nèi)皮細胞下細胞外基質(zhì)形成基底膜(BM),在降解、穿過ECM之前,癌細胞必須先與之發(fā)生接觸。脫落的癌細胞要進入血循環(huán),必須分泌酶降解并穿過ECM屏障。ECM主要是由膠原蛋白、彈性蛋白、糖蛋白和蛋白聚糖4種分子組成。這些結(jié)構(gòu)的降解,有利于癌細胞的侵襲轉(zhuǎn)移。
轉(zhuǎn)移的第三步驟是癌細胞的運動。癌細胞的轉(zhuǎn)移從A部位遷移到B部位,癌細胞必須具有運動能力,若無癌細胞的運動,則無癌轉(zhuǎn)移擴散之可能。癌細胞轉(zhuǎn)移遷徙的機制由運動因子啟動,運動因子與受體結(jié)合后,通過信息傳導而引發(fā)癌細胞的運動。癌細胞運動是癌細胞侵襲周圍組織及侵入和穿出血管所必需。癌細胞運動是一個連續(xù)過程,癌細胞運動方式與白細胞相似,主要表現(xiàn)在偽足樣伸展。其運動過程,先形成偽足,并通過相應的基膜上有受體與之黏附,拉動該部分的胞體前移,隨后胞體收縮后細胞釋放黏附受體,使整個細胞移動。這是一個重復而協(xié)調(diào)的過程,許多機制尚不清楚。
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