滑胎是什么意思

滑胎是中醫學的一個概念，指自然流產連續3次以上者，每次流產往往發生在同一妊娠月份，稱為“滑胎”，西醫稱‘習慣性流產’。

女性滑胎主要因先天不足、房勞過度、孕后縱欲損傷腎氣，胎失所系;或素體氣血不足，大病久病失血耗氣，胎失所養;或素體陰虛內熱，胞絡不固等引起。與現代醫學的習慣性流產相當。而西醫上所說習慣性流產的原因為孕婦黃體功能不全、甲狀腺功能低下、先天性子宮畸形、子宮發育異常、宮腔粘連、子宮肌瘤、染色體異常、自身免疫等。習慣性晚期流產常為子宮頸內口松弛所致。多由于刮宮或擴張宮頸所引起的子宮頸口損傷，少數可能屬于先天性發育異常。此類病人在中期妊娠之后，由于羊水增長，胎兒長大，宮腔內壓力增高，胎囊可自宮頸內口突出，當宮腔內壓力增高至一定程度，就會破膜而流產，故流產前常常沒有自覺癥狀。

中醫認為滑胎主要是腎氣虧損和氣血兩虛兩方面原因所致。而西醫則認為主要是染色體異常(夫妻各方或者胚胎的染色體)，母體內分泌異常(黃體功能不全占23%～60%，此外多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等)，母體生殖道異常(子宮畸形、宮頸機能不全)，免疫功能異常(自身免疫或者同種免疫)，生殖道感染(沙眼衣原體感染等)，血栓形成。其他一些不健康生活方式如過量吸煙、酗酒、過量咖啡因、環境中的有機溶劑、肥胖等也可能與習慣性流產有關。

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滑胎的癥狀

多次連續流產，且時間相近

滑胎又稱習慣性流產，指自然流產連續發生3次或更多，每次發生流產的時間可在同一妊娠月份，也有時間長短不同者。故滑胎的定義即為，連續自然流產三次及三次以上者。近年常用復發性流產取代習慣性流產，改為2次及兩次以上的自然流產。根據滑胎發生的時間可將滑胎分為早期滑胎及晚期滑胎。

早期滑胎：指流產發生在妊娠12周以前，一般多與遺傳因素，母內分泌失調及免疫學因素等有關;

晚期滑胎：多指流產發生在妊娠12周以后，多與子宮畸形、宮頸發育不良、血型不合及母患疾病等因素有關。

陰道流血

陰道出血可分為少量出血和大量出血，持續性出血和不規律出血。孕期的前三個月出現陰道出血現象應立即就醫，尤其是陰道出血還伴隨著疼痛，這就需要特別注意了。因妊娠周期的不同。滑胎征兆也會不一樣。故根據妊娠時間將其分為早期滑胎跟晚期滑胎兩者。

早期滑胎：陰道流血發生在懷孕12周以內滑胎者，開始時絨毛與蛻膜分離;血竇開放，即開始出血。當胚胎完全分離排出后，由于宮腔收縮，出血停止。婦女在早期呈現滑胎癥狀大多都是陪伴陰道流血。

晚期滑胎：女性晚期滑胎時，胎盤已變成，滑胎進程與早產相似(早產征兆：子宮收縮是早產的典型征兆、持續陣痛、下腹變硬、陰道流血、嘔吐不能進食、分泌物異常等等。)，胎盤繼胎兒娩出后排出，平常出血不多，特點是往往先有腹痛，而后呈現陰道流血。

下腹疼痛

滑胎時腹痛系陣發性宮縮樣疼痛，孕婦骨盆，腹部或者下背可能會有持續的疼痛感。當陰道出血的癥狀出現后，可能幾小時或者幾天后就會開始感到疼痛了。

早期滑胎：妊娠初期滑胎呈現陰道流血后，胚胎分離及子宮內存有的血塊刺激宮腔收縮，呈現陣發性下腹疼痛。妊娠初期滑胎的癥狀的特點是陰道流血往往呈現在腹痛之前。

晚期滑胎：晚期滑胎則先有陣發性子宮收縮，而后胎盤剝離，故陰道流血呈現在腹痛以后。

妊娠物排出

孕婦在發生自然滑胎的時分，通常是現有腹痛的癥狀的，并且疼痛十分分明，是持續的且伴隨著陰道排出血塊或者淺灰色的組織。血塊及淺灰色的組織物即是沒來得及發育的胚胎組織。滑胎時婦科檢查宮腔大小、宮頸口是不是擴張以及是不是破膜，依據懷孕周數及滑胎進程不同而異。一般顯示為子宮頸口閉，子宮大小與停經月份符合。

早期滑胎：妊娠初期滑胎時呈現的陰部出血的量都是十分大的，有時分比人工流產手術以后的出血量還大。但是陰道血塊相對較少

晚期滑胎：娠初期滑胎的癥狀假如是晚期滑胎時，胎盤已變成，滑胎進程與早產相似，胎盤繼胎兒娩出后排出，平常出血不多，特點是往往先有腹痛，而后呈現陰道流血。有大片血塊及組織物排出。

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滑胎的病因

免疫因素

封閉抗體缺乏，是滑胎的主要病因。封閉抗體是一種混合抗體，存在于正常孕婦的血清中，80%~90%習慣性流產的婦女測不到這種抗體。妊娠時，母體可產生致敏T細胞，它能破壞胚胎細胞，但致敏T細胞的殺傷功能可被封閉抗體所抑制。然而習慣性流產患者體內由于缺乏這種抗體，存在未被抑制的細胞毒細胞，這些細胞直接作用于胚胎，或通過釋放炎性介質間接損害胎兒或胎盤，從而導致了滑胎。

母體因素

腎虛：因先天腎氣不足，或房勞傷腎，或久病及腎，或孕后不節房事，導致腎精、腎氣匱乏，以致沖任虛衰，胎失所養，胎結不實，墮胎小產反復發作而成滑胎。

肝郁：肝主藏血，主疏泄而司血海。孕婦若素性憂郁，氣機失調，肝失調達，觸動肝火則肝不藏血，或肝火攪動相火，熱灼胞胎而傷精，胎失濡養，發為墮胎。

氣血虛弱：氣能載胎，血能養胎，若母體脾胃素虛，或思慮勞神太過，或飲食不節損傷脾胃，以致氣血生化不足;或大病久病耗傷氣血，孕后氣血化源匱乏，氣虛則提攝不固，血虛則濡養乏源，沖任不足，以致不能攝養胎元而發生滑胎

胎兒因素

胎弱：“男精壯而女經調，有子之道也”，或因母體先天之精虧虛，或后天受損，以致女精不健或父體原因致男精不壯，或因男女雙方皆不足，或近親婚配，兩精雖能相合，然先天稟賦不足，致使胚胎損傷而不能成形，或成形易損，則不能正常發育。

胎毒：毒邪因素與流產的關系也頗為密切，孕期衛生不慎、房事不潔、接觸毒物等易引起邪毒侵犯胞中，損傷胎元，亦可致滑胎。

內分泌因素

內分泌因素是一個習慣性流產的因素，臨床醫生或者是經歷過保胎治療的患者大部分都是用內分泌的方法進行的保胎(注射黃體酮等)。這一類病因在臨床上并不常見。內分泌因素引起的疾病大概有以下幾種，包括子宮內膜異位癥，可以引起卵巢功能改變。還有多囊卵巢綜合癥，也引起排卵后的黃體功能不足。還有全身內分泌因素，包括糖尿病、甲狀腺低功，甚至有一些腫瘤疾病導致內分泌紊亂。當然內分泌紊亂后母體環境就不適合胎兒生長了。

基因因素

遺傳基因缺陷：染色體異常的胚胎多數結局為滑胎，極少數可能繼續發育成胎兒，但出生后也會發生某些功能異常或合并畸形。

血型：母嬰血型不合是引起滑胎的一種原因。母兒血型不合，主要有ABO型和Rh型兩大類。一旦妊娠，夫妻產前應做血型檢查。如果丈夫為A型、B型或AB型，孕婦為O型，就有ABO血型不合的可能。如果丈夫是Rh陽性，孕婦是Rh陰性，就有Rh血型不合的可能。分娩可使媽媽對胎兒的血液產生抗體。初次懷孕對胎兒影響不大，分娩次數越多，胎兒、新生兒發病的可能性越大，因此，常在第二胎以后發病。此類血型不合的病情重，可常見滑胎、死產、嚴重的新生兒溶血性黃疸等。

社會因素

環境：過多接觸某些有害的化學物質(如砷、鉛、苯、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等)和物理因素(如放射線、噪音及高溫等)，均可引起滑胎。

精神壓力：某些孕婦在懷孕后，加上工作壓力大，因此在這時候女性的精神壓力過大，例如精神過度緊張、焦慮、恐懼、憂傷等情緒，懷孕時如果壓力過大，孕婦體內會大量釋放出一種激素，體內皮質醇含量明顯升高，皮質醇是一種抑制分泌黃體酮的激素，而黃體酮對維持健康的懷孕過程至關重要，可能會引起滑胎。

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注意日常護理

1、滑胎后要多休息。滑胎后患者要有一個良好的作息時間，要保證有充足的休息時間，休息的環境要安靜衛生。在滑胎危險期的時候一定要多臥床休息，消除其緊張、焦慮等一些心理狀態，這是保胎的一個重要的措施。

2、注意觀察。滑胎后要注意觀察陰道流血跟腹痛的情況。如沒有異常情況，且顯示滑胎完全即可回家修養。滑胎后女性需要休息2周，要注意預防著涼和感冒，多吃些富有營養的食物，使身體盡快恢復正常。

3、補充水分。女性滑胎后身體十分虛弱，加上虛弱性出汗，所以需要及時補充所需水分及汗液中排出的維生素。

4、衛生清潔。滑胎后女性子宮口還未閉合，子宮也需要一段時間的恢復，所以在此期間一定要注意好私處的衛生，以免生殖感染或滋生細菌，引起炎癥。

注意保證營養

1、女性滑胎后要選擇合適的食物，選擇易消化食物，特別注意營養，多吃些富含維生素、微量元素類食品以及高蛋白食品，注意影響均衡，低脂肪。比如，各種蔬菜和水果，以及豆類，蛋類等。

2、飲食多吃些魚類、肉類、蛋類、豆類制品等蛋白質豐富的食物和富含維生素的新鮮蔬菜，以加快身體的康復。應立刻進行食補;

3、要保證優質蛋白質、充足的維生素和無機鹽的供給，尤其是應補充足夠的鐵質，以預防貧血的發生。食物選擇既要講究營養，又要容易消化吸收。可供給鮮魚、嫩雞、雞蛋、動物肝、動物血、瘦肉、大豆制品、乳類、大棗、蓮子、新鮮水果和蔬菜。

4、不吃或少吃油膩生冷食物，不宜食蘿卜、山楂、苦瓜、橘子等有理氣、活血、寒涼性食物。應多吃易于消化的食物。補養的時間以半月為宜，平時身體虛弱、體質差、失血多者，可酌情適當延長補養時間。

注意女性心理

不少女性在好不容易才懷孕之后，卻又發生了滑胎，并且一次次的滑胎對女性身心的打擊都是極大的。所以，滑胎后除了要注意營養、日常的護理保健外。對女性的心理護理也要十分關注才行。要知道，精神過于沮喪，往往容易引發女性滑胎后身體恢復不好，容易引發各種疾病。

注意身體保健

避免同房：女性滑胎后子宮需要一定的恢復時間，并還沒有完全收縮，所以盡量避免房事。如果滑胎危險期已經過去的女性，在同房的時候盡量服用一些防治子宮收縮的藥物。

積極做檢查：滑胎休養好了之后，最好做個全身檢查，找出滑胎的原因對癥下藥，在下次懷孕的時候避免出現類似現象。

積極治療：對滑胎(習慣性流產)者，應到醫院進行相關檢查，聽從醫生建議，不可自行亂用藥。發現滑胎(習慣性流產)以后應及時到醫院就診，夫妻雙方共同檢查，找到導致滑胎的原因，然后對癥治療，不可在沒有找到病因之前盲目懷孕，容易導致滑胎的再次發生。

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中藥

中醫是我國的國醫。中藥主要起源于中國，是在中醫理論指導下用于預防、診斷、治療疾病或調節人體機能的藥物。多為植物藥，也有動物藥、礦物藥及部分化學、生物制品類藥物。孕婦若利用中藥滑胎一般選擇大寒、大熱、峻瀉滑利、破血祛瘀及毒性較大的藥物。

如：

水銀、砒霜、雄黃、輕粉、斑蝥、馬錢子、蟾酥、川烏、草烏、藜蘆、膽礬、瓜蒂、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牽牛子、商陸、麝香、干漆、水蛭、虻蟲、三棱、莪術等。

另外牛膝、川芎、紅花、桃仁、姜黃、牡丹皮、枳實、枳殼、大黃、番瀉葉、蘆薈、芒硝、附子、肉桂等中藥也能起到促進滑胎的作用。

西藥

西藥，相對于祖國傳統中藥而言，指現代醫學用的藥物，一般用化學合成方法制成或從天然產物提制而成;西藥即為有機化學藥品，無機化學藥品和生物制品。看其說明書則有化學名、結構式，劑量上比中藥精確，通常以克或毫克計。而具有滑胎作用的西藥，一般即是藥流時所用的藥物。目前藥流的藥物是息隱(米非司酮片)加米索前列醇藥物口服。最常用的流產藥物是米非司酮片(Ru486)和前列腺素聯合應用。

會滑胎的食物

墮胎作用的水產品。有些水產品有活血軟堅作用，食用后對早期妊娠會造成一定程度的出血，甚至發生流產。如螃蟹、甲魚、海帶等等。

促子宮收縮食物(寒性滑利之品)。寒性食物有著活血、散瘀塊的的功能，對于孕婦卻有著很不利的影響，容易誘發墮胎，孕婦最好少吃，需要謹慎對待(如：螃蟹、甲魚、松花蛋、柿餅、鴨血等)，有些食物性寒滑利，很容易刺激子宮內平滑肌的興奮，導致子宮收縮，進而引發流產(如：薏米、馬齒莧、苦瓜、綠豆芽等)

熱性食物。孕婦懷孕期間本身就體熱，如果在多吃些性熱的食物，會很容易出現上火或者便秘的情況，影響胎內寶寶的穩定性(如：狗肉、桂圓、荔枝、蒜苗、雀肉、杏子等)。對于那些性熱的調味料，容易使得腸道干燥少水，食用時應盡量少放(如：花椒、胡椒、姜、桂皮等)

有酒精的食物。懷孕后任何含酒精的飲料準媽媽都不應飲用。因為這些可能通過胎盤進入胎兒血流對胎兒造成損害。即使是含酒精量很低的啤酒或葡萄酒，其中有可能含有對胎兒有傷害的有害化學物質，也不要飲用。

孕婦在懷孕期間還要盡量避免食用木瓜、桂圓、久存土豆、咖啡、泡面、高糖高脂等食物，如果食用某些事物后出現不良反應要及時就醫，避免發生意外。

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