滑胎是中醫學的一個概念,指自然流產連續3次以上者,每次流產往往發生在同一妊娠月份,稱為“滑胎”,西醫稱‘習慣性流產’。
女性滑胎主要因先天不足、房勞過度、孕后縱欲損傷腎氣,胎失所系;或素體氣血不足,大病久病失血耗氣,胎失所養;或素體陰虛內熱,胞絡不固等引起。與現代醫學的習慣性流產相當。而西醫上所說習慣性流產的原因為孕婦黃體功能不全、甲狀腺功能低下、先天性子宮畸形、子宮發育異常、宮腔粘連、子宮肌瘤、染色體異常、自身免疫等。習慣性晚期流產常為子宮頸內口松弛所致。多由于刮宮或擴張宮頸所引起的子宮頸口損傷,少數可能屬于先天性發育異常。此類病人在中期妊娠之后,由于羊水增長,胎兒長大,宮腔內壓力增高,胎囊可自宮頸內口突出,當宮腔內壓力增高至一定程度,就會破膜而流產,故流產前常常沒有自覺癥狀。
多次連續流產,且時間相近
滑胎又稱習慣性流產,指自然流產連續發生3次或更多,每次發生流產的時間可在同一妊娠月份,也有時間長短不同者。故滑胎的定義即為,連續自然流產三次及三次以上者。近年常用復發性流產取代習慣性流產,改為2次及兩次以上的自然流產。根據滑胎發生的時間可將滑胎分為早期滑胎及晚期滑胎。
早期滑胎:指流產發生在妊娠12周以前,一般多與遺傳因素,母內分泌失調及免疫學因素等有關;
晚期滑胎:多指流產發生在妊娠12周以后,多與子宮畸形、宮頸發育不良、血型不合及母患疾病等因素有關。
陰道流血
陰道出血可分為少量出血和大量出血,持續性出血和不規律出血。孕期的前三個月出現陰道出血現象應立即就醫,尤其是陰道出血還伴隨著疼痛,這就需要特別注意了。因妊娠周期的不同。滑胎征兆也會不一樣。故根據妊娠時間將其分為早期滑胎跟晚期滑胎兩者。早期呈現滑胎癥狀大多都是陪伴陰道流血。晚期滑胎特點是往往先有腹痛,而后呈現陰道流血。
下腹疼痛
滑胎時腹痛系陣發性宮縮樣疼痛,孕婦骨盆,腹部或者下背可能會有持續的疼痛感。當陰道出血的癥狀出現后,可能幾小時或者幾天后就會開始感到疼痛了。早期滑胎的特點是陰道流血往往呈現在腹痛之前。晚期滑胎則先有陣發性子宮收縮,而后胎盤剝離,故陰道流血呈現在腹痛以后。
妊娠物排出
孕婦在發生自然滑胎的時分,通常是現有腹痛的癥狀的,并且疼痛十分分明,是持續的且伴隨著陰道排出血塊或者淺灰色的組織。血塊及淺灰色的組織物即是沒來得及發育的胚胎組織。滑胎時婦科檢查宮腔大小、宮頸口是不是擴張以及是不是破膜,依據懷孕周數及滑胎進程不同而異。一般顯示為子宮頸口閉,子宮大小與停經月份符合。
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中醫病因:中醫主要認為是腎氣虧損和氣血兩虛這兩方面原因所致。
腎氣虧損
先天稟賦不足,腎氣未充,或因孕后房事不節,縱欲所傷,以致腎氣虧虛,沖任不固,胎失所系,而致屢孕屢墮遂為滑胎。
氣血兩虛
素體虛弱,氣血不足,或飲食、勞倦傷脾,氣血化源不足,或大病久病,耗氣傷血,都可導致氣血兩虛,沖任不足,不能載胎養胎,故使屢孕屢墮而為滑胎。
西醫病因:復發性流產的患者能識別病因的僅50%。
主要是染色體異常(夫妻各方或者胚胎的染色體),母體內分泌異常(黃體功能不全占23%~60%,此外多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等),母體生殖道異常(子宮畸形、宮頸機能不全),免疫功能異常(自身免疫或者同種免疫),生殖道感染(沙眼衣原體感染等),血栓形成。其他一些不健康生活方式如過量吸煙、酗酒、過量咖啡因、環境中的有機溶劑、肥胖等也可能與習慣性流產有關。
不少女性在好不容易才懷孕之后,卻又發生了滑胎,并且一次次的滑胎對女性身心的打擊都是極大的。所以,滑胎后除了要注意營養、日常的護理保健外。對女性的心理護理也要十分關注才行。要知道,精神過于沮喪,往往容易引發女性滑胎后身體恢復不好,容易引發各種疾病。
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