滑胎和流產的區別一：定義

是根據醫學上對滑胎、流產的情況所通過審核而確定下來的含義。

滑胎：

自然流產連續3次以上者，每次流產往往發生在同一妊娠月份，稱為“滑胎”?；ブ饕蛳忍觳蛔?、房勞過度、孕后縱欲損傷腎氣，胎失所系;或素體氣血不足，大病久病失血耗氣，胎失所養;或素體陰虛內熱，胞絡不固等引起。與現代醫學的習慣性流產相當。

流產：

妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止妊娠者稱流產。流產發生于妊娠12周前者稱早期流產，發生在妊娠12周至不足28周者稱晚期流產。流產又分為自然流產和人工流產，自然流產的發病率占全部妊娠的15%左右，多數為早期流產。還有兩種特別流產類型：稽留流產和習慣性流產。

滑胎和流產的區別二：分類

是跟句滑胎和流產的發生時間以及流產的表現形式來區分。需要注意的是流產是包含滑胎的。也就是說滑胎是屬于流產中的一種。

滑胎：

根據滑胎發生的時間可將滑胎分為早期滑胎及晚期滑胎。早期滑胎系指流產發生在妊娠12周以前，一般多與遺傳因素，母內分泌失調及免疫學因素等有關;晚期滑胎多指流產發生在妊娠12周以后，多與子宮畸形、宮頸發育不良、血型不合及母患疾病等因素有關。

流產：

根據時間來分的話，流產發生于妊娠12周前者稱早期流產，發生在妊娠12周至不足28周者稱晚期流產。

若妊娠不足28周，根據流產的表現形式可將流產分為，自然流產和人工流產，自然流產的發病率占全部妊娠的15%左右，多數為早期流產。還有兩種特別流產類型：稽留流產和習慣性流產。

滑胎和流產的區別三：癥狀

根據滑胎和流產的臨床表現來區分。

滑胎：

屢屢自然流產。腎氣虧損型可見頭暈耳鳴，腰酸膝軟，精神萎靡，夜尿頻多，目眶黯黑，或面色晦黯，舌淡，苔白，脈沉弱。血兩虛型常見頭暈眼花，神倦乏力，心悸氣短，面色蒼白，舌淡，苔薄，脈細弱。

多次連續流產，且時間相近

滑胎又稱習慣性流產，指自然流產連續發生3次或更多，每次發生流產的時間可在同一妊娠月份，也有時間長短不同者。故滑胎的定義即為，連續自然流產三次及三次以上者。近年常用復發性流產取代習慣性流產，改為2次及兩次以上的自然流產。根據滑胎發生的時間可將滑胎分為早期滑胎及晚期滑胎。

陰道流血

陰道出血可分為少量出血和大量出血，持續性出血和不規律出血。孕期的前三個月出現陰道出血現象應立即就醫，尤其是陰道出血還伴隨著疼痛，這就需要特別注意了。婦女在早期呈現滑胎癥狀大多都是陪伴陰道流血。女性晚期滑胎時，胎盤已變成，滑胎進程與早產相似。

下腹疼痛

滑胎時腹痛系陣發性宮縮樣疼痛，孕婦骨盆，腹部或者下背可能會有持續的疼痛感。當陰道出血的癥狀出現后，可能幾小時或者幾天后就會開始感到疼痛了。

妊娠物排出

孕婦在發生自然滑胎的時分，通常是現有腹痛的癥狀的，并且疼痛十分分明，是持續的且伴隨著陰道排出血塊或者淺灰色的組織。血塊及淺灰色的組織物即是沒來得及發育的胚胎組織?；r婦科檢查宮腔大小、宮頸口是不是擴張以及是不是破膜，依據懷孕周數及滑胎進程不同而異。一般顯示為子宮頸口閉，子宮大小與停經月份符合。

流產：

1、陰道出血。陰道出血可分為少量出血和大量出血，持續性出血和不規律出血。孕期的前三個月出現陰道出血現象應立即就醫，尤其是陰道出血還伴隨著疼痛，這就需要特別注意了，因為那可能是流產的征兆。

2、疼痛。骨盆，腹部或者下背可能會有持續的疼痛感。當陰道出血的癥狀出現后，可能幾小時或者幾天后就會開始感到疼痛了。

3、陰道血塊。陰道排出血塊或者淺灰色的組織。

滑胎和流產的區別四：病因

根據滑胎和流產的各種引起因素來說明。

滑胎：

1.中醫病因

中醫主要認為是兩方面原因所致。

(1)腎氣虧損：先天稟賦不足，腎氣未充，或因孕后房事不節，縱欲所傷，以致腎氣虧虛，沖任不固，胎失所系，而致屢孕屢墮遂為滑胎。

(2)氣血兩虛：素體虛弱，氣血不足，或飲食、勞倦傷脾，氣血化源不足，或大病久病，耗氣傷血，都可導致氣血兩虛，沖任不足，不能載胎養胎，故使屢孕屢墮而為滑胎。

2.西醫病因

復發性流產的患者能識別病因的僅50%，主要是染色體異常(夫妻各方或者胚胎的染色體)，母體內分泌異常(黃體功能不全占23%～60%，此外多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等)，母體生殖道異常(子宮畸形、宮頸機能不全)，免疫功能異常(自身免疫或者同種免疫)，生殖道感染(沙眼衣原體感染等)，血栓形成。其他一些不健康生活方式如過量吸煙、酗酒、過量咖啡因、環境中的有機溶劑、肥胖等也可能與習慣性流產有關。

流產：

1.遺傳因素

早期自然流產時，染色體異常的胚胎占50%～60%，多為染色體數目異常，其次為染色體結構異常。數目異常有三體、三倍體及X單體等;結構異常有染色體斷裂、倒置、缺失和易位。染色體異常的胚胎多數結局為流產，極少數可能繼續發育成胎兒，但出生后也會發生某些功能異?；蚝喜⒒?。若已流產，妊娠產物有時僅為一空孕囊或已退化的胚胎。

2.環境因素

影響生殖功能的外界不良因素很多，可以直接或間接對胚胎或胎兒造成損害。過多接觸某些有害的化學物質(如砷、鉛、苯、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等)和物理因素(如放射線、噪音及高溫等)，均可引起流產。

3.母體因素

(1)全身性疾病 妊娠期患急性病，高熱可引起子宮收縮而致流產;細菌毒素或病毒(單純皰疹病毒、巨細胞病毒等)通過胎盤進入胎兒血循環，使胎兒死亡而發生流產。此外，孕婦患嚴重貧血或心力衰竭可致胎兒缺氧，也可能引起流產。孕婦患慢性腎炎或高血壓，胎盤可能發生梗死而引起流產。

(2)生殖器官疾病 孕婦因子宮畸形(如雙子宮、縱隔子宮及子宮發育不良等)、盆腔腫瘤(如子宮肌瘤等)，均可影響胎兒的生長發育而導致流產。宮頸內口松弛或宮頸重度裂傷，易因胎膜早破發生晚期流產。

(3)內分泌失調 甲狀腺功能減退癥、嚴重糖尿病未能控制、黃體功能不足，均可導致流產。

(4)創傷 妊娠期特別是妊娠早期時行腹部手術或妊娠中期外傷，導致子宮收縮而引起流產。

4.胎盤內分泌功能不足

妊娠早期時，除卵巢的妊娠黃體分泌孕激素外，胎盤滋養細胞亦逐漸產生孕激素。妊娠8周后，胎盤逐漸成為產生孕激素的主要場所。除孕激素外，胎盤還合成其他激素如β-絨毛膜促性腺激素、胎盤生乳素及雌激素等。早孕時，上述激素值下降，妊娠難以繼續而致流產。

5.免疫因素

妊娠猶如同種異體移植，胚胎與母體間存在復雜而特殊的免疫學關系，這種關系使胚胎不被排斥。若母兒雙方免疫不適應，則可引起母體對胚胎的排斥而致流產。有關免疫因素主要有父方的組織相容性抗原、胎兒特異抗原、血型抗原、母體細胞免疫調節失調等。

滑胎和流產的區別五：治療

根據滑胎和流產的不同治療方式來區分。

滑胎：

中醫辨證施治

“虛則補之”是滑胎病證的主要施治原則。

1.腎氣虧損型

證候：屢孕屢墮，甚或如期而墮，頭暈耳鳴，腰酸膝軟，精神萎靡，夜尿頻多，目眶黯黑，或面色晦黯，舌淡，苔白，脈沉弱。治則：補腎固沖安胎。方藥：菟絲子、續斷、巴戟天、杜仲、當歸、熟地、鹿角霜、枸杞子、阿膠、黨參、白術、大棗、砂仁。

方中菟絲子、續斷、巴戟、杜仲、鹿角霜補腎益精髓，固沖安胎;當歸、熟地、枸杞子、阿膠滋腎填精養血而安胎;黨參、白術、大棗健脾益氣以資化源;砂仁理氣安胎，使補而不滯。全方合用，使腎氣健旺，胎有所系，載養正常，則自無墮胎之慮。

2.氣血兩虛型

證候：屢孕屢墮，頭暈眼花，神倦乏力，心悸氣短，面色蒼白，舌淡，苔薄，脈細弱。治則：益氣養血安胎。方藥：人參、黃芪、當歸、續斷、黃芩、川芎、白芍、熟地、白術、炙甘草、砂仁、糯米。

方中人參、黃芪、白術、甘草補中益氣以載胎;當歸、白芍、川芎、熟地補血以養胎;砂仁、糯米調養脾胃以安胎;續斷補腎強腰以固胎;白術配黃芩為安胎要藥。全方合用，有雙補氣血，固沖安胎之效。

西醫治療

復發性流產患者，針對不同病因，選擇不同治療方法：

1.黃體功能不全的治療

應用克羅米芬、HMG促進卵泡發育;基礎體溫上升后，人絨毛膜促性腺激素1000～2000U，隔日肌肉注射刺激黃體功能;黃體酮替代黃體功能療法。

2.多囊卵巢綜合征治療

控制體重，口服二甲雙胍，孕期黃體支持。

3.高泌乳素血癥治療

溴隱亭，初始小劑量，每晚睡前服用，逐漸加量，每日1次或2次，若未達到劑量可進一步增加。藥物治療維持有效低劑量。妊娠期應用有爭議。

4.維持正常的甲狀腺功能

甲狀腺功能低下者應用甲狀腺片，對于甲狀腺激素正常但甲狀腺抗體陽性者妊娠期間應用甲狀腺激素有爭議。

流產：

流產為婦產科常見病，一旦發生流產癥狀，應根據流產的不同類型，及時進行恰當的處理。

1.先兆流產

應注意休息，禁忌性生活，陰道檢查操作應輕柔。對黃體功能不足的患者可以補充黃體酮，具有保胎效果。其次，維生素E及小劑量甲狀腺素(適用于甲狀腺功能低下患者)也可應用。此外，對先兆流產患者的心理治療也很重要，要使其情緒安定，增強信心。經治療，癥狀不見緩解或反而加重者，提示可能有胚胎發育異常，進行B型超聲檢查及β-HCG測定，決定胚胎狀況，給以相應處理，包括終止妊娠。

2.難免流產

一旦確診，應盡早使胚胎及胎盤組織完全排出。早期流產應及時行負壓吸宮術，對妊娠產物進行認真檢查，并送病理檢查。晚期流產，因子宮較大，吸宮或刮宮有困難者，可用縮宮素10單位加于1%葡萄糖液500ml內靜脈滴注，促使子宮收縮。當胎兒及胎盤排出后需檢查是否完全，必要時刮宮以清除宮腔內殘留的妊娠產物。

3.不全流產

一經確診，應及時行刮宮術或鉗刮術，以清除宮腔內殘留組織。流血多有休克者應同時輸血輸液，并給予抗生素預防感染。

4.完全流產

如無感染征象，一般不需特殊處理。

5.稽留流產

處理較困難。因胎盤組織有時機化，與子宮壁緊密粘連，造成刮宮困難?；魰r間過長，可能發生凝血功能障礙，導致彌漫性血管內凝血(DIC)，造成嚴重出血。處理前，應檢查血常規、出凝血時間、血小板計數、血纖維蛋白原、凝血酶原時間、凝血塊收縮試驗及血漿魚精蛋白副凝試驗(3P試驗)等，并作好輸血準備。子宮小于12孕周者?？尚泄螌m術，術時注射宮縮劑以減少出血，若胎盤機化并與宮壁粘連較緊，手術應特別小心，防止穿孔，一次不能刮凈，可于5～7日后再次刮宮。子宮大于12孕周者，應靜脈滴注縮宮素，也可用前列腺素或依沙吖啶等進行引產，促使胎兒、胎盤排出。若凝血功能障礙，應盡早使用肝素、纖維蛋白原及輸新鮮血等，待凝血功能好轉后，再行引產或刮宮。

6.習慣性流產

有習慣性流產史的婦女，應在懷孕前進行必要檢查，包括卵巢功能檢查、夫婦雙方染色體檢查與血型鑒定及其丈夫的精液檢查，女方尚需進行生殖道的詳細檢查，以確定子宮有無畸形與病變以及檢查有無宮頸口松弛等。查出原因，若能糾正，應于懷孕前治療。

7.流產感染

流產感染多為不全流產合并感染。治療原則應積極控制感染，若陰道流血不多，應用廣譜抗生素2～3日，待控制感染后再行刮宮，清除宮腔殘留組織以止血。若陰道流血量多，靜脈滴注廣譜抗生素和輸血的同時，用卵圓鉗將宮腔內殘留組織夾出，使出血減少，切不可用刮匙全面搔刮宮腔，以免造成感染擴散。術后繼續應用抗生素，待感染控制后再行徹底刮宮。若已合并感染性休克者，應積極糾正休克。若感染嚴重或腹、盆腔有膿腫形成時，應行手術引流，必要時切除子宮。

健康小提示

滑胎跟流產的表現癥狀極其相似，這也是容易讓人混淆的原因之一。易混淆的第二個原因即是因為流產是包含滑胎的，即滑胎是屬于流產中的其中一種。其實，要區分滑胎跟流產很簡單，記住一點即可，滑胎是自然流產連續出現三次及以上，并且流產往往發生在同一妊娠月份或相近。即為滑胎了。又稱習慣性流產了。