滑胎是什么意思?

滑胎是中醫學的一個概念，指自然流產連續3次以上者，每次流產往往發生在同一妊娠月份，稱為“滑胎”，西醫稱‘習慣性流產’。

女性滑胎主要因先天不足、房勞過度、孕后縱欲損傷腎氣，胎失所系;或素體氣血不足，大病久病失血耗氣，胎失所養;或素體陰虛內熱，胞絡不固等引起。與現代醫學的習慣性流產相當。而西醫上所說習慣性流產的原因為孕婦黃體功能不全、甲狀腺功能低下、先天性子宮畸形、子宮發育異常、宮腔粘連、子宮肌瘤、染色體異常、自身免疫等。習慣性晚期流產常為子宮頸內口松弛所致。多由于刮宮或擴張宮頸所引起的子宮頸口損傷，少數可能屬于先天性發育異常。此類病人在中期妊娠之后，由于羊水增長，胎兒長大，宮腔內壓力增高，胎囊可自宮頸內口突出，當宮腔內壓力增高至一定程度，就會破膜而流產，故流產前常常沒有自覺癥狀。

滑胎的病因跟臨床表現

中醫病因：中醫主要認為是腎氣虧損和氣血兩虛這兩方面原因所致。

腎氣虧損

先天稟賦不足，腎氣未充，或因孕后房事不節，縱欲所傷，以致腎氣虧虛，沖任不固，胎失所系，而致屢孕屢墮遂為滑胎。

臨床表現：屢孕屢墮，腰膝酸軟，眩暈耳鳴，神疲乏力，面有黯斑，夜尿多，舌淡，有齒痕，脈沉弱。

氣血兩虛

素體虛弱，氣血不足，或飲食、勞倦傷脾，氣血化源不足，或大病久病，耗氣傷血，都可導致氣血兩虛，沖任不足，不能載胎養胎，故使屢孕屢墮而為滑胎。

臨床表現：屢孕屢墮，神疲乏力，心悸氣短，面色蒼白，舌淡，苔薄，脈細弱。

西醫病因：復發性流產的患者能識別病因的僅50%。

主要是染色體異常(夫妻各方或者胚胎的染色體)，母體內分泌異常(黃體功能不全占23%～60%，此外多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等)，母體生殖道異常(子宮畸形、宮頸機能不全)，免疫功能異常(自身免疫或者同種免疫)，生殖道感染(沙眼衣原體感染等)，血栓形成。其他一些不健康生活方式如過量吸煙、酗酒、過量咖啡因、環境中的有機溶劑、肥胖等也可能與習慣性流產有關。

滑胎的治療

中醫辨證施治

“虛則補之”是滑胎病證的主要施治原則。

1.腎氣虧損型

證候：屢孕屢墮，甚或如期而墮，頭暈耳鳴，腰酸膝軟，精神萎靡，夜尿頻多，目眶黯黑，或面色晦黯，舌淡，苔白，脈沉弱。治則：補腎固沖安胎。方藥：菟絲子、續斷、巴戟天、杜仲、當歸、熟地、鹿角霜、枸杞子、阿膠、黨參、白術、大棗、砂仁。

方中菟絲子、續斷、巴戟、杜仲、鹿角霜補腎益精髓，固沖安胎;當歸、熟地、枸杞子、阿膠滋腎填精養血而安胎;黨參、白術、大棗健脾益氣以資化源;砂仁理氣安胎，使補而不滯。全方合用，使腎氣健旺，胎有所系，載養正常，則自無墮胎之慮。

2.氣血兩虛型

證候：屢孕屢墮，頭暈眼花，神倦乏力，心悸氣短，面色蒼白，舌淡，苔薄，脈細弱。治則：益氣養血安胎。方藥：人參、黃芪、當歸、續斷、黃芩、川芎、白芍、熟地、白術、炙甘草、砂仁、糯米。

方中人參、黃芪、白術、甘草補中益氣以載胎;當歸、白芍、川芎、熟地補血以養胎;砂仁、糯米調養脾胃以安胎;續斷補腎強腰以固胎;白術配黃芩為安胎要藥。全方合用，有雙補氣血，固沖安胎之效。

西醫治療

復發性流產患者，針對不同病因，選擇不同治療方法：

1.黃體功能不全的治療

應用克羅米芬、HMG促進卵泡發育;基礎體溫上升后，人絨毛膜促性腺激素1000～2000U，隔日肌肉注射刺激黃體功能;黃體酮替代黃體功能療法。

2.多囊卵巢綜合征治療

控制體重，口服二甲雙胍，孕期黃體支持。

3.高泌乳素血癥治療

溴隱亭，初始小劑量，每晚睡前服用，逐漸加量，每日1次或2次，若未達到劑量可進一步增加。藥物治療維持有效低劑量。妊娠期應用有爭議。

4.維持正常的甲狀腺功能

甲狀腺功能低下者應用甲狀腺片，對于甲狀腺激素正常但甲狀腺抗體陽性者妊娠期間應用甲狀腺激素有爭議。

如何預防滑胎

預防滑胎的飲食

食療法一：

制作：蓮子、桂圓肉各50克，文火煲湯，加山藥粉100克煮粥。

服用時間：懷孕后即開始食用，每日1次。

功效：此方適宜于陰道出血、小腹墜痛、腰腿酸軟、苔白舌淡、有習慣性流產史者。

食療法二：

制作：南瓜蒂3個，蓮蓬蒂6個，共焙黃為末，分3次米湯送服，1日服完。

服用時間：日3次。

功效：此方適宜于妊娠數月后胎動腹痛、陰道出血、面赤口干、五心煩熱、小便短赤的血熱型先兆性流產者。

日常預防

1.生活規律，起居以平和為上，勞逸適合。

2.注意個人衛生。

3.保持心情舒暢。

4.定期做產前檢查。

5.慎房事。

健康小提示

有滑胎史的孕婦在孕期要注意選食富含各種維生素及微量元素、易于消化的食品，如各種蔬菜、水果、豆類、蛋類、肉類等。胃腸虛寒者，慎服性味寒涼的食品，如綠豆、白木耳、蓮子等;體質陰虛火旺者，慎服雄雞、牛肉、狗肉、鯉魚等易使人上火的食品。