側腦室增寬
側腦室增寬
側腦室增寬是什么意思
腦室增寬(ventriculomegaly，VM)是指腦脊液過多地積聚于腦室系統內，致使腦室系統擴張，其中側腦室增寬最為常見。在進行產前超聲檢查中，結果顯示胎兒側腦室寬度大于10mm時，稱為側腦室增寬。
側腦室寬度是預測胎兒神經系統功能的一項重要指標，是產前系統超聲檢查的常規項目。在妊娠16-38周內，正常的側腦室寬度一般為7.6mm±0.6mm，當胎兒側腦室體部寬度達10～15mm，稱為輕度側腦室增寬(mild ventriculomegaly，MVM)，在中晚孕期發生率約1%。若胎兒輕度側腦室增寬未合并其他任何結構異常時，則稱為孤立性輕度側腦室增寬 (isolated mild ventriculomegaly.IMVM)。若側腦室寬度超過15mm則為胎兒腦積水。
一般來說，約60%的病例為單側輕度側腦室增寬，約40%的病例為雙側輕度側腦室增寬。
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側腦室增寬的原因
中樞神經系統異常
胎兒的中樞神經系統發生異常很有可能導致胎兒側腦室增寬。常見的中樞神經系統異常情況有：胎兒的腦中線結構發育異?；蚓植空嘉坏取?
全身其他系統異常
胎兒側腦室增寬也有可能是胎兒全身其他系統異常的一種顱內表現。導致胎兒其他系統異常的因素有：染色體異常、病毒感染(如巨細胞病毒感染、弓形體感染和梅毒感染)等。
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胎兒側腦室增寬怎么辦
確認增寬，尋找病因
當超聲提示胎兒側腦室增寬時，孕婦先不要驚慌，不必盲目終止妊娠，而應該去產前診斷科就診，聽取專科醫生的意見，予以測量并評估，同時詳細檢查有無合并其他結構畸形或遺傳標記物。
側腦室增寬后要做哪些檢查：
1、超聲評估及胎兒超聲心動圖檢查，以排除顱內、脊柱異常、以及心臟等其他結構異常。
2、必要時行MRI(核磁共振)檢查，協助排除中樞神經系統病。
3、若診斷為胎兒孤立性側腦室增寬，需要取羊水或臍血行胎兒染色體檢查，必要時行基因芯片分析。
4、可疑TORCH-IgM中某些指標陽性的病例，需要同時進行羊水弓形蟲、巨細胞病毒-IgM檢測。
按時復診
若檢查出胎兒只有側腦室增寬，無其他結構畸形或遺傳標記物等異常時，只需要按時復診即可。若胎兒有其他部位結果異?；蛉旧w異常的，不建議繼續妊娠。
孕婦應該每3-4周復查一次B超至胎兒出生。出生后可兒科門診定期隨診，評估新生兒、幼兒生長發育及智力發育情況。
注意：若復查時，發現胎兒側腦室還在增寬，且增寬的速度比較迅速，或者發現新的胎兒異常，準媽們就要考慮孩子是否要引產。
和醫生商議分娩方式
若只是單純的側腦室增寬，沒有任何其他問題要求孕婦必須剖腹產，還是建議準爸媽選擇順產。因為一般只要側腦室增寬還沒有到腦積水的地步，孩子的腦袋沒有明顯被撐的很大，順產都是沒問題的。
若胎兒頭過大則建議采用剖宮產。
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側腦室增寬吃什么改善
胎兒側腦室增寬是胎兒腦脊液過多造成的，它只能胎兒自己吸收，通過飲食是不能治療的。所以，若檢查出胎兒側腦室增寬，孕婦在飲食方面也無需特別的注意，只要跟之前一樣正常飲食，保持飲食清淡均衡即可。
理由：
胎兒在迅速生長期，胎腦的發育有時會比腦中導水管系統快，腦內產生的腦脊液量明顯大于導水管系統的循環能力時，會發生輕微腦積水，但是這種輕微腦積水會隨著腦內導水管系統的發育完善而逐漸消失。所以，孕婦無需在飲食上特別的注意，只要注意休息，飲食營養就可以。
建議：孕婦可以多吃點魚類，多吃蔬菜水果，全面的補充胎兒發育所需的營養元素，保證胎兒發育健康。記住要合理搭配，不能偏食。
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側腦室增寬是男孩嗎
側腦室增寬不一定是男孩。
腦室增寬是由于腦脊液過多地積聚于腦室系統內，致使腦室系統擴張所致。在產前超聲檢查時，胎兒側腦室寬度大于10mm，就稱為側腦室增寬。有研究表示，大約每1000次妊娠會有0.5到1.5個胎兒發生腦室增寬，其中男孩多于女孩，但這也不能表明胎兒側腦室增寬就一定是男孩，只是說是男孩的可能性會大些。
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側腦室增寬出生后影響孩子智力嗎
側腦室增寬一般不會影響到孩子的智力。
如果是單純性的側腦室增寬，且增寬沒有超過15mm，沒有任何其他異常情況，到胎兒后期會慢慢吸收到10mm內的正常水平，對胎兒的智力是沒有影響的。
但也有一些特殊情況引起的側腦室增寬會影響到胎兒智力和發育。
1、若檢查出是染色體異常引起的側腦室增寬，比如21三體異常，也就是唐氏綜合癥，那么，胎兒就是先天性智力低下，建議孕婦終止妊娠。
2、若是一些先天性的大腦結構發育異常、或者病毒感染引起的側腦室增寬，也可能會影響胎兒的智力。
3、若胎兒側腦室寬度超過15mm ，且被確診為腦積水，腦子里的水多了，可供大腦發育的空間也就相應減少，進而可能會影響到胎兒的智力發育。
4、也有一些輕度增寬的胎兒定期檢查發現，側腦室的寬度在逐漸增加，比如這次查11~12毫米，2~3周再查時發展到13~14毫米了，再復查發現變成14~15毫米。這種情況可能預示著孩子出生之后存在神經系統和智力的損傷。
因此，上述情況下的側腦室增寬，基于優生優育的原則，醫生都會建議孕婦引產。
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