胎兒側腦室增寬標準值

胎兒側腦室寬度正常值應該在10mm以下，若超過10mm，才能被稱為側腦室增寬。

而側腦室寬度超過10mm，又可詳細劃分為3級：

1、10~12mm，輕度側腦室增寬;

2、12~15mm，中度側腦室增寬;

3、15mm以上，重度側腦室增寬。而這種重度側腦室增寬，就是我們白話說的腦積水。

通常，側腦室寬度越寬程度越重，對胎兒的影響越大。

注意：當側腦室寬度超過15mm時，被稱為腦積水，但并不是說胎兒一定是腦積水，確認腦積水還要通過B超確認胎兒是否有脊柱裂，這是腦積水的伴隨癥狀，若沒有則說明胎兒應該是健康的。

胎兒側腦室增寬的分類

根據病發部位、腦室寬度以及致病因素等可把胎兒側腦室增寬分為下列幾個類別：

1、輕度側腦室增寬

是指腦脊液過多積聚于腦室系統中，側腦室系統擴張，壓力升高，超聲檢查時表現為腦室增寬。一般正常側腦室寬度為7.6mm±0.6mm，若側腦室寬度為10~15mm時，就稱為輕度側腦室增寬。

2、重度側腦室增寬

側腦室寬度≥15 mm，稱為重度側腦室增寬。

一般側腦室三角區寬1.2～1.4厘米，脈絡叢占滿腦室內大于50%時，認為是的正常。如果三角區增寬達1.5厘米認為腦室擴大，且越寬程度越重。如脈絡叢縮小并呈懸掛狀態時，則認為有腦積水存在。

重度側腦室增寬可由腦脊液動力學改變、腦組織結構異常或腦組織破壞引起，其中腦脊液循環通路異常并進展迅速的重度腦室擴張稱為腦積水，可分為梗阻性腦積水和交通性腦積水。

3、孤立性輕度側腦室增寬

是指產前系統超聲檢查無其他異常發現的病例，屬于輕度側腦室增寬的一種。如果輕度側腦室增寬不伴有其他的超聲可見結構異常，稱為孤立性輕度側腦室增寬。約10%的孤立性輕度側腦室增寬的胎兒為染色體異常，其中最多見的為21三體，孕期病毒感染特別是巨細胞病毒感染晚孕時也常會導致孤立性側腦室增寬及腦室旁混合回聲等異常表現。

提醒：根據胎兒側腦室增寬的部位不同來分類，可以分為胎兒左側側腦室增寬、胎兒右側側腦室增寬和胎兒雙側側腦室增寬。

側腦室增寬的原因

1、胎兒的中樞神經系統發生異常：可能是胎兒的腦中線結構發育異常或局部占位等所致;

2、全身其他系統異常：全身其他系統異常的一種顱內表現，致病因素為染色體異常、病毒感染(如巨細胞病毒感染、弓形體感染和梅毒感染)等。

胎兒側腦室增寬怎么辦

確診增寬，尋找病因

當孕婦發現了側腦室增寬，先不要驚慌，也不要就此給胎兒下判決書，而是應該再次檢查確認是否是真的增寬。確定了真的增寬后，要查找導致增寬的原因，一般需要做下列的檢查。

1、詳細的超聲評估及胎兒超聲心動圖檢查，以排除顱內、脊柱異常、以及心臟等其他結構異常。

2、取羊水或臍血行胎兒染色體檢查，必要時行基因芯片分析。

3、由于側腦室增寬也與胎兒宮內感染有關，建議行TORCH病毒篩查;

4、必要時做MRI(核磁共振)檢查以協助除外中樞神經系統病。

定時復診

經過上述的檢查，確定胎兒的染色體和基因都沒有問題，也沒有合并其他任何疾病，只是單純性的側腦室增寬，孕婦就可以放心了，只要按時B超復診就可以，因為側腦室增寬目前沒有任何有效的治療辦法，只能靠胎兒自行吸收。一般每3-4周復查一次，直至胎兒出生，出生后可兒科門診定期隨診，評估新生兒、幼兒生長發育及智力發育情況。

注意：若是有其他結構畸形或者異常情況，或者在復查時，發現側腦室還在逐漸增寬，或發現新的胎兒異常，這樣就要考慮孩子可能需要引產。

商議分娩方式

若只是單純的側腦室增寬，沒有任何其他問題要求孕婦必須剖腹產，建議選擇順產。一般只要側腦室增寬還沒到腦積水的地步，孩子的腦袋沒有明顯被撐得很大，順產是沒有問題的。

若胎頭過大則建議采用剖宮產娩出，否則可經陰道試產。