側腦室增寬跟什么有關：胎兒顱內出血

懷孕期間，胎兒顱內出血，形成的血塊把腦脊液流動的某一通道堵塞了，也會造成側腦室增寬。

造成胎兒顱內出血的原因：子癲前癥、孕婦高血壓、良性或惡性頭部腫瘤、產前感染性疾病、藥物濫用、胎兒血管生長異常、胎兒腦部動脈瘤、自體免疫抗體、凝血系統、血小板低下、雙胞胎輸血癥候群、創傷。而其中以創傷為硬腦膜下出血常見的原因之一。

注意：這種原因引起的側腦室增寬對胎兒的影響會小一些，孩子出生后有可能會有辦法挽救。

側腦室增寬跟什么有關：染色體異常

有研究認為，輕度側腦室增寬提高了染色體異常的檢出率，而最多見的為21三體異常，而不同人群中，IMV胎兒染色體核型異常的發生率大概在3-15%，是普通人群的9倍左右。

處理方法：

染色體異常或者基因異常導致的側腦室增寬，建議孕婦做羊水穿刺檢查或臍血穿刺，檢查胎兒的染色體上基因出沒出問題，如果是染色體出問題了，準爸媽需要考慮是否要繼續妊娠。

注意：無創DNA，雖然對胎兒游離的DNA，如13三體、18三體和21三體綜合征等的篩查比較精確，但對側腦室增寬要查的內容沒有任何幫助，所以此時不建議做。

側腦室增寬跟什么有關：宮內感染

懷孕期間，孕婦受到了某些病毒感染，比如巨細胞病毒感染、弓形體感染、梅毒感染、腮腺炎病毒、流感病毒等，這些病毒可能入侵到了胎兒腦細胞中，導致大腦發育異常，從而出現側腦室增寬。

處理方法：孕婦應進行產前診斷進行TORCH病毒篩查，甚至PCR定量檢測。

側腦室增寬跟什么有關：胎兒大腦發育情況

側腦室增寬跟胎兒的大腦發育情況也有關系，這是正常的情況，胎兒后期會慢慢吸收，對胎兒一般不會有什么影響。

側腦室增寬是由于側腦室內脈絡叢產生腦脊液集聚過多，未及時循環掉，因而滯留引起腦室擴大所致。當胎兒腦室和孔洞的發育同步時，腦脊液就順利同步循環了，無滯留，不會出現側腦室增寬的情況。

但有些寶寶側腦室發育較快，而孔洞發育稍慢，如中腦導水管系統慢一些，腦脊液便會暫時停留在側腦室，側腦室暫時性增寬。等到孔洞發育好了，各系統協調了，循環就會順暢起來，腦脊液就會被吸收，腦室擴大的情況就會改善至正常水平。

注意：有的胎兒大腦先天性結構發育異常，也會導致胎兒側腦室增寬。

側腦室增寬怎么辦

胎兒側腦室增寬，孕婦應先進行相關檢查，確診增寬并了解病因，然后再做出相關判斷。

需要的檢查項目有：

1、詳細的超聲評估及胎兒超聲心動圖檢查，以排除顱內、脊柱異常、以及心臟等其他結構異常，必要時行MRI檢查以輔助診斷

2、取羊水或臍血行胎兒染色體檢查，必要時行基因芯片分析。

3、由于側腦室增寬也與胎兒宮內感染有關，建議行TORCH病毒篩查;

4、必要時做MRI(核磁共振)檢查以協助除外中樞神經系統病。

檢查完成后，常見的處理方法如下：

1、若是胎兒有合并其他部位結構異常或染色體異常，一般不建議繼續妊娠。

2、只是單純的側腦室增寬，孕婦無需擔心只要每3~4周行超聲檢查一次，動態檢測腦室擴張情況，縮小、穩定無進展還是繼續增寬。并且和醫生商討分娩的方法。

若胎頭過大則建議采用剖宮產娩出，否則可經陰道試產。單純側腦室增寬的胎兒出生后，應盡快再次檢查明確診斷，并尋找病因。若仍存在明顯腦室增寬，應及早在小兒外科做引流手術(腦室腹腔引流)。孤立性腦室增寬患兒中，90%的胎兒神經發育是正常的。其智力發育與引流手術的早晚有關。10%患兒可能存在癲癇、運動功能或智力的損害。非對稱性腦室增寬、嚴重的側腦室增寬以及進展性腦室增寬胎兒的遠期神經發育較差。

注意：若復查時，發現側腦室還在逐漸增寬，且增寬速度迅速，或發現新的胎兒異常，那么就要考慮孩子可能需要引產。