側腦室增寬與孕周關系

側腦室寬度是預測胎兒神經系統功能的一項重要指標，因此是產前系統超聲檢查的常規項目。一般來說，側腦室的寬度在孕16周-38周內是較穩定的，正常的側腦室寬度大概在6~8毫米左右。但有些胎兒腦室和孔洞發育不同步，導致腦脊液無法順暢循環掉，滯留在腦室內，引起它的擴大，當側腦室的寬度超過10mm時，就稱為側腦室增寬。

而側腦室增寬在孕期沒有有效的治療方法，只能等胎兒的孔洞發育完好后，腦脊液的循環暢通，腦室擴大的情況就會慢慢改善。很多準媽媽在孕32周時腦脊液吸收是最快的。當然，因為每個寶寶的發育情況不一樣，吸收的時間也會有所差別。

注意：也有些胎兒側腦室增寬是由一些特殊情況造成的，比如先天性大腦結構發育異常、染色體異常、或者宮內感染等，這些情況導致的胎兒側腦室增寬，在孕期任何時段都可發生，因此，孕期準媽媽一定要按時進行超聲檢查，因為很有可能在孕中期即使腦發育正常的，會在孕晚期發生腦積水。

側腦室增寬的診斷標準

胎兒側腦室寬度超過10mm才能被稱為側腦室增寬，而根據側腦室寬度又可以把側腦室增寬分為下列幾種情況：

1、10~12mm，輕度側腦室增寬;

2、12~15mm，中度側腦室增寬;

3、15mm以上，重度側腦室增寬。而這種重度側腦室增寬，就是我們白話說的腦積水。

通常，側腦室寬度越寬程度越重，對胎兒的影響越大。大多數側腦室增寬胎兒后期都可以自行慢慢吸收，少數由于基因遺傳等不能吸收。

注意：當側腦室寬度超過15mm時，被稱為腦積水，但并不是說胎兒一定是腦積水，確認腦積水還要通過B超確認胎兒是否有脊柱裂，這是腦積水的伴隨癥狀，若沒有則說明胎兒應該是健康的。

側腦室增寬怎么辦

確診增寬，尋找病因

當孕婦發現了側腦室增寬，先不要驚慌，也不要就此給胎兒下判決書，而是應該再次檢查確認是否是真的增寬。確定了真的增寬后，要查找導致增寬的原因，一般需要做下列的檢查。

1、詳細的超聲評估及胎兒超聲心動圖檢查，以排除顱內、脊柱異常、以及心臟等其他結構異常。

2、取羊水或臍血行胎兒染色體檢查，必要時行基因芯片分析。

3、由于側腦室增寬也與胎兒宮內感染有關，建議行TORCH病毒篩查;

4、必要時做MRI(核磁共振)檢查以協助除外中樞神經系統病。

定時復診

經過上述的檢查，確定胎兒的染色體和基因都沒有問題，也沒有合并其他任何疾病，只是單純性的側腦室增寬，孕婦就可以放心了，只要按時B超復診就可以，因為側腦室增寬目前沒有任何有效的治療辦法，只能靠胎兒自行吸收。一般每3-4周復查一次，直至胎兒出生，出生后可兒科門診定期隨診，評估新生兒、幼兒生長發育及智力發育情況。

注意：若是有其他結構畸形或者異常情況，或者在復查時，發現側腦室還在逐漸增寬，或發現新的胎兒異常，這樣就要考慮孩子可能需要引產。

商議分娩方式

若只是單純的側腦室增寬，沒有任何其他問題要求孕婦必須剖腹產，建議選擇順產。一般只要側腦室增寬還沒到腦積水的地步，孩子的腦袋沒有明顯被撐得很大，順產是沒有問題的。

若胎頭過大則建議采用剖宮產娩出。