側腦室增寬常見嗎

胎兒側腦室增寬的情況不是很常見。

側腦室增寬的定義：由于側腦室內脈絡叢產生腦脊液集聚過多，未能及時循環掉，因而滯留引起腦室擴大，當側腦室寬度大于10mm時，就稱為側腦室增寬。側腦室寬度大10~15mm，稱為輕度側腦室增寬，側腦室寬度大于15mm，稱為重度側腦室增寬，俗稱腦積水。

有研究發現，在中晚孕期側腦室增寬的發生率約1%，其中約60%的病例為單側輕度側腦室增寬，約40%的病例為雙側輕度側腦室增寬。

所以說，側腦室增寬的情況不是很常見。

側腦室增寬的分類

根據病發部位、腦室寬度以及致病因素等可把胎兒側腦室增寬分為下列幾個類別：

1、輕度側腦室增寬

是指腦脊液過多積聚于腦室系統中，側腦室系統擴張，壓力升高，超聲檢查時表現為腦室增寬。一般正常側腦室寬度為7.6mm±0.6mm，若側腦室寬度為10~15mm時，就稱為輕度側腦室增寬。

2、重度側腦室增寬

側腦室寬度≥15 mm，稱為重度側腦室增寬。

一般側腦室三角區寬1.2～1.4厘米，脈絡叢占滿腦室內大于50%時，認為是的正常。如果三角區增寬達1.5厘米認為腦室擴大，且越寬程度越重。如脈絡叢縮小并呈懸掛狀態時，則認為有腦積水存在。

重度側腦室增寬可由腦脊液動力學改變、腦組織結構異常或腦組織破壞引起，其中腦脊液循環通路異常并進展迅速的重度腦室擴張稱為腦積水，可分為梗阻性腦積水和交通性腦積水。

3、孤立性輕度側腦室增寬

是指產前系統超聲檢查無其他異常發現的病例，屬于輕度側腦室增寬的一種。如果輕度側腦室增寬不伴有其他的超聲可見結構異常，稱為孤立性輕度側腦室增寬。約10%的孤立性輕度側腦室增寬的胎兒為染色體異常，其中最多見的為21三體，孕期病毒感染特別是巨細胞病毒感染晚孕時也常會導致孤立性側腦室增寬及腦室旁混合回聲等異常表現。

提醒：根據胎兒側腦室增寬的部位不同來分類，可以分為胎兒左側側腦室增寬、胎兒右側側腦室增寬和胎兒雙側側腦室增寬。

側腦室增寬的診斷

如果孕婦在B超檢查中懷疑有側腦室增寬，先不用驚慌，應再次檢查確認是否真的增寬。孕婦可以通過下列檢查幫助診斷。

1、詳細的超聲評估及胎兒超聲心動圖檢查，以排除顱內、脊柱異常、以及心臟等其他結構異常。

2、取羊水或臍血行胎兒染色體檢查，必要時行基因芯片分析。

3、由于側腦室增寬也與胎兒宮內感染有關，建議行TORCH病毒篩查;

4、必要時建議做一個MRI(核磁共振)檢查，以協助除外中樞神經系統病。

側腦室增寬怎么辦

經過上述的方法檢查診斷后，若胎兒只是單純的側腦室增寬，染色體和基因都沒有問題，也沒有合并其他任何疾病，無需其他的治療，孕婦只要每3-4周去B超復診即可，直至胎兒出生。胎兒出生后，應到兒科門診定期隨診，確診是否有腦積水情況，后期再仔細觀察孩子的生長發育情況，和孩子神經系統的表現，比如該坐的時候能不能坐得起來，該爬的時候能不能爬，該叫媽媽能不能叫等，評估新生兒、幼兒生長發育及智力發育情況。

若復查時，發現側腦室還在逐漸增寬，或發現新的胎兒異常，那么就要考慮孩子可能需要引產。

健康小貼士

其實很多孕婦在做B超產檢時都會有側腦室增寬的情況，只是程度不同而已。甚至有的醫院胎兒側腦室增寬不超過10mm，在檢查結果中根本不會寫出來，孕媽媽根本都不知道這回事，因為它對胎兒的影響不大，且在胎兒后期會被吸收掉。當側腦室寬度超過10mm，醫生都會告知孕婦，以便讓她們定期產檢，了解胎兒的健康情況。