致病原因

1、主要病原：肺炎支原體。

2、具體分析：屬于柔膜體綱，支原體屬，是介于細菌和病毒之間的已知能獨立生活的病原微生物中的最小者，能通過細菌濾器。病原體直徑為125～150nm，與黏液病毒的大小相仿，無細胞壁，對作用于細胞壁的抗菌藥物天然耐藥。故呈球狀、桿狀、絲狀等多種形態，革蘭染色陰性。

3、特別提醒：病原體能耐冰凍，37℃時只能存活幾小時。

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發病機理

1、發病機理：可發生在任何季節，每4年暴發流行一次，其他致病原引起的肺炎流行高峰在冬季，可以鑒別診斷。肺炎支原體感染的潛伏期平均為2.5周(從四天到三周)，長期潛伏為其重要的診斷依據。因為潛伏期長，故傳播率較低，傳播很慢。肺炎支原體主要在長期密切接觸者之間經飛沫傳播，發病前2~8天即可排除病原體，急性期也具有傳染性。

2、特別提醒：肺炎支原體肺炎非常普遍，國外報告15%一20%的社區獲得性肺炎為肺炎支原體肺炎，2%～4%的患者需要住院治療。

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鑒別診斷

1、病毒性肺炎：5歲以下小兒多見呼吸道合胞病毒、副流感病毒及腺病毒所致的肺炎。流感病毒性肺炎可見流感患者。

2、真菌性感染：念珠菌、隱球菌、毛霉菌、組織胞漿菌、芽生菌等。痰、尿作培養與涂片、血清補體結合試驗、瓊脂擴散法等為陽性。

3、細菌性肺炎：為肺炎球菌肺炎。起病急，常有受寒、淋雨、上呼吸道感染等誘因，有寒戰、高熱、胸痛、鐵銹痰，肺實變體征明顯。血象可見白細胞顯著增高，痰及血中分離病原菌可陽性。

4、百日咳：陣發性痙攣性咳嗽。深長吸氣時產生高音調雞啼聲或吸氣性吼聲，之后輕咳，相互交替。

5、傷寒：持續性高熱(40～41℃)，1～2周以上。出現特殊中毒面容，出現皮膚玫瑰疹，肝脾腫大。

6、傳染性單核細胞增多癥：可見咽部充血，有咽痛。淋巴結、肝脾腫大。

7、肺結核：起病緩慢，病程較長，痰中可查到結核桿菌。結核菌素試驗為陽性。

8、鸚鵡熱：有與鳥類(鸚鵡、鴿類)或家禽接觸史。發病急，有發熱，相對緩脈，頭疼，寒戰。

9、立克次體病：主要與Q熱鑒別。Q熱患者有與牛、羊、山羊及其乳品的接觸或飲食史。血清補體結合試驗及立克次體凝集試驗可以確診。

10、其他：肺梗死、肺不張、支氣管肺癌、風濕性肺炎、放線菌病、諾卡氏菌病、塵肺及與中樞神經系統疾病等。

注意事項

1、保持患兒室內的空氣新鮮，每天2-3次開窗，控制室內有合適的溫度，一般是在18℃～22℃，濕度大約在60%左右。

2、多喝水，多吃富含維生素C的新鮮水果，促進機體的新陳代謝。水是萬物之源，多喝水，多排泄，將體內產生的廢棄物帶走，才能保證機體及早的痊愈。

3、定期幫助寶寶翻身、拍背，促進肺部的分泌物及時的排出，防止繼發肺部感染。

4、發熱是寶寶最先表現出來的癥狀，當寶寶不是發燒很高的時候，可以不適用退燒藥，可以多喝水、濕毛巾擦拭等物理療法，體溫過高時要使用降溫藥物，如布洛芬混懸液。但不宜頻繁使用，24小時不超過4次。當寶寶持續高燒超過39℃并且呼吸變得異常快速時，應該立即帶寶寶去醫院就診。

5、寶寶鼻塞嚴重時，可以使用吸鼻器，或者使用棉棒沾水濕潤后，一點點的將鼻痂取出，動作溫柔，切勿傷害寶寶鼻粘膜，當寶寶拒絕時，不應繼續操作。

6、如果此時，寶寶是母乳喂養，應該及時添加魚肝油，魚肝油能夠增強呼吸系統粘膜的抵抗疾病的能力。

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