可減輕中毒癥狀,促進胸腔積液的吸收,防止或減少胸膜粘連肥厚。可用潑尼松(強的松),待臨床癥狀好轉,體溫下降,胸腔積液減少或吸收,一般2~3周后開始遞減,療程以4~6周為宜。如在減量過程中或停激素后,胸腔積液增多同時又伴有發熱等癥狀,可將激素加回到反跳前的劑量,1~2周后再逐漸遞減。
病初,應作診斷性胸腔穿刺,作胸腔積液常規及細菌學檢查。在應用抗結核藥物加激素后,一般不需反復胸腔穿刺抽液。但胸腔積液量較大,出現呼吸困難時,可作胸腔穿刺減壓治療,如胸膜炎轉為結核性膿胸,宜反復抽膿并以1%碳酸氫鈉液沖洗后注入異煙肼0.1g。
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