發(fā)生于兒童和少年期(18歲以前)的各種行為異常和精神疾病。包括:
1、兒童行為障礙:
如遺尿、遺糞、口吃、偏食、厭食、貪食、異食、失眠、惡夢(mèng)、夜驚、睡行、吮手指、習(xí)慣性抽動(dòng)等。
2、兒童品行障礙:
發(fā)生于18歲以前的兒童和少年的經(jīng)常性的明顯違反與其年齡相應(yīng)的社會(huì)規(guī)范或道德準(zhǔn)則的行為。其嚴(yán)重性超出一般的淘氣,行為的發(fā)生不是由于一時(shí)的過失或年幼無知,而是一貫的行為模式。常見的不良行為有說謊、打架、偷竊、傷害別人、虐待動(dòng)物、破壞財(cái)物、縱火、逃學(xué)、離家出走、惹是生非、酗酒、賭博、過早的性行為以及其他觸犯刑律的行為。
3、多動(dòng)綜合征:
一類常見的兒童行為障礙綜合征。又稱兒童多動(dòng)癥、輕微腦功能失調(diào)、注意缺陷障礙。主要特征是注意力難于集中、活動(dòng)過多、沖動(dòng)任性和學(xué)習(xí)困難,以致難以教育和管理。
4、兒童情緒障礙:
如過分害羞、恐懼、焦慮、暴怒發(fā)作等。
5、特殊功能發(fā)育障礙:
如構(gòu)音障礙、言語表達(dá)障礙、言語理解障礙、閱讀障礙、拼音障礙、算術(shù)能力障礙、運(yùn)動(dòng)技能障礙。
6、兒童神經(jīng)癥:
如分離性焦慮、精神障礙、恐怖癥、強(qiáng)迫癥、癔病。
7、兒童精神病:
如兒童孤獨(dú)癥、軀體性精神病、精神分裂癥、躁狂抑郁癥。
8、精神發(fā)育遲滯:
也稱為智力落后、或精神發(fā)育不全,是小兒常見的一種發(fā)育障礙。智力低下主要表現(xiàn)在社會(huì)適應(yīng)能力、學(xué)習(xí)能力和生活自理能力低下;其言語、注意、記憶、理解、洞察、抽象思維、想象等,心理活動(dòng)能力都明顯落后于同齡兒童。智力低下是診斷的根據(jù)。
1、遺傳方面:
如果父母或家族成員中有精神方面的疾病或問題,孩子也屬于易感人群。
比如爸爸媽媽對(duì)某些危險(xiǎn)估計(jì)過高,時(shí)時(shí)給子女一些多余的勸告、威脅、禁令等,孩子就很容易被“傳染”。
2、過度溺愛:
對(duì)孩子的過度保護(hù)和溺愛也是造成孩子精神障礙的一個(gè)因素。
2-5歲是孩子心理上的第一反抗期,這時(shí)什么事孩子都想自己做。但父母家人的包辦代替太多,孩子失去了鍛煉的機(jī)會(huì),各種能力得不到培養(yǎng)并產(chǎn)生一種錯(cuò)覺,即“我是最重要的”,從而不能正確地估計(jì)自己。當(dāng)他們獨(dú)自置身于新環(huán)境、新情景中或與陌生人接觸,會(huì)產(chǎn)生不知如何應(yīng)對(duì)的困惑,以致情緒波動(dòng)、過度擔(dān)憂。
3、不恰當(dāng)?shù)慕逃?/strong>
違背兒童心理的超前教育和過多的壓力刺激,是導(dǎo)致孩子精神障礙的主要因素。
有些父母固執(zhí)地以為,別的孩子會(huì)的自己的孩子要會(huì)、別的孩子不會(huì)的自己的孩子也要會(huì),且樣樣都得精通。由于有了這樣的“高起點(diǎn)”,父母總是對(duì)孩子的表現(xiàn)不滿意、不認(rèn)可,一遍一遍地要求孩子做得更好,而這些高標(biāo)準(zhǔn)的要求常常超出孩子的實(shí)際能力。久而久之,孩子會(huì)因?yàn)樽约翰荒軐?shí)現(xiàn)預(yù)期的目標(biāo),自信心受損,內(nèi)心焦躁不安。假如父母再輔以恐嚇或粗暴的懲罰手段,孩子在做某一件事情時(shí)就會(huì)顯得更加緊張。
1、發(fā)生原因方面:
環(huán)境因素的影響超過成人,是重要的誘因之一。兒童品行障礙、行為障礙、多動(dòng)綜合征、情緒障礙和神經(jīng)癥的發(fā)生,與家庭及社會(huì)環(huán)境不良、教育失當(dāng)有關(guān)。
2、癥狀方面:
兒童精神障礙的表現(xiàn)或?yàn)閱我坏男袨檎系K、情緒障礙,或?yàn)閱握{(diào)的精神癥狀,妄想少見,病理性幻想多見;語言性幻覺少見,形象性幻覺多見;思維癥狀少見,運(yùn)動(dòng)性癥狀多見。
4、臨床實(shí)踐方面:
兒童的言語表達(dá)能力較差,精神檢查主要是觀察兒童的行為,其次是通過交談。判斷兒童行為是否異常,要考慮年齡因素,如3 歲以內(nèi)的兒童尿床是正常現(xiàn)象,7歲兒童還尿床就不正常了。
5、治療方面:
首先要改善環(huán)境、家庭氣氛和教育方法, 消除不良影響;心理治療應(yīng)以啟發(fā)、誘導(dǎo)和鼓勵(lì)為主;行為治療對(duì)行為障礙、情緒障礙和部分神經(jīng)癥有效;藥物治療主要用于多動(dòng)綜合征和兒童精神病。
3、預(yù)后方面:
一般來說,兒童行為障礙、情緒障礙、多動(dòng)綜合征、特殊功能發(fā)育障礙和兒童神經(jīng)癥預(yù)后較好;品行障礙預(yù)后較差,其中有的到成人后容易成為反社會(huì)型人格,存在犯罪問題。大多數(shù)精神發(fā)育遲滯的兒童經(jīng)過教育訓(xùn)練以后,能力可有不同程度的增長(zhǎng)。兒童精神病普遍預(yù)后不良。
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