體溫不升

體溫過(guò)低是主要表現(xiàn)，全身或肢端涼、體溫常在攝氏35度以下，嚴(yán)重者可在30度以下。

1、產(chǎn)熱良好患兒：腋溫>肛溫，腋溫減肛溫差為正值(在0-0.9度之間)，大多病程短，硬腫面積小，屬于輕型。

2、產(chǎn)熱衰竭患兒：腋溫 <肛溫，腋溫減肛溫差為負(fù)值，多為病程長(zhǎng)，硬腫面積大，伴有多臟器功能衰竭，屬于重型。

皮膚硬腫

1、皮脂硬化：皮膚變硬，皮膚緊貼皮下組織不能提起。嚴(yán)重時(shí)肢體僵硬，不能活動(dòng)。

2、水腫：指壓呈凹陷性。

3、硬腫時(shí)，多為對(duì)稱性，好發(fā)于下肢、臀、面頰、上肢、背、腹、胸等。

4、皮膚呈暗紅色或蒼黃色，嚴(yán)重循環(huán)不良者可呈蒼灰色或青紫色。

5、有時(shí)只硬不腫，皮膚顏色蒼白，猶如橡皮，只影響大腿和臀部，常為感染性疾病引起的硬腫癥。

器官功能損害

輕者：器官功能低下，出現(xiàn)不吃、不哭、反應(yīng)低下、心率慢或心電圖及血生化異常的癥狀；重者：多個(gè)器官功能衰竭，可發(fā)生休克、心力衰竭、DIC、腎功衰竭及肺出血等。

1、循環(huán)衰竭

重癥體溫過(guò)低患兒，特別是體溫< 30℃或硬腫加重時(shí)，常伴有明顯微循環(huán)障礙，如面色蒼白，發(fā)紺、四肢涼、皮膚呈花紋狀、毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)、心率先快后慢、心音低鈍及心律不齊。重癥出現(xiàn)心衰、心肌損害及心源性休克。

2、急性腎功能衰竭

本癥加重時(shí)多伴有尿少、甚至無(wú)尿等急性腎功能損害表現(xiàn)，嚴(yán)重者發(fā)生腎功能衰竭。

3、肺出血是重癥病例極期表現(xiàn)

●呼吸困難和紫紺突然加重、給氧后癥狀不緩解；

●肺內(nèi)濕羅音迅速增加；

●泡沫性鮮血由口鼻涌出或氣管插管內(nèi)吸出血性液體；

●血?dú)怙@示PaO2下降、PaCO2增加。

●肺出血是本病最危重臨床癥象和主要死因，如不及時(shí)急救可在短時(shí)間內(nèi)死亡。

4、DIC常見(jiàn)皮膚粘膜自發(fā)性出血，或注射針孔滲血不止，可伴休克和溶血表現(xiàn)等。

其它

1、患兒的反應(yīng)低下，有“五不癥”，即患兒表現(xiàn)為：不吃、不哭、不動(dòng)、不升(體溫)、不增(體重)；

2、患兒經(jīng)常處于嗜睡狀態(tài)。小便短少、大便干燥、心音低鈍、心率變慢、易并發(fā)肺炎；

3、重癥患兒可能出現(xiàn)消化道出血、肺出血，甚至全身出血；

4、可致高膽紅素血癥并促成膽紅素腦病；

5、代謝紊亂如低血糖、低血鈣及代謝性酸中毒等。