百白破疫苗的不良反應：神經系統異常反應

1、神經炎：

多發生于接種后的5—7天或兩周左右，甚至更長時間，表現為肢體麻木、疼痛，腱反射減弱或消失，嚴重者可出現肌肉萎縮、麻痹等癥狀，常出現面神經麻痹，口角歪斜。

2、腦病：

多發生于接種后的3天內，有抽搐、痙攣、驚厥、昏睡或異常嚎叫等癥狀，但大多可恢復，極個別患者可留有永久性的損害，如出現肢體肌肉萎縮和麻痹、精神遲鈍或癲癇樣發作。

3、變態反應性腦脊髓炎：

多發生于接種后的1—4周，平均為10天左右。表現為突然發病、四肢酸痛、手足發麻，并可伴有發熱、煩躁不安、嗜睡、嘔吐、抽搐，以后出現反射改變、偏癱、腦神經麻痹，如脊髓受損，會出現肢體癱瘓，有的可有神志昏迷等腦膜刺激癥狀。大部分患者病情發展較快，急性期過后可逐漸緩解，個別人會留有后遺癥。

處理方法：

發生神經系統異常反應的患者，一般可采用50%葡萄糖40毫升靜脈注射，每日兩次，并用腎上腺皮質激素，發生腦炎的患者，可用甘露醇等進行脫水治療，并給予三磷酸腺苷、細胞色素C、輔酶A等促進細胞代謝的藥物，同時適當補充維生素C、維生素B1和B2等。

百白破疫苗的不良反應：皮疹

一般于接種疫苗后數小時或數天內出現，皮疹的形態可有多樣，常見的有蕁麻疹，類似麻疹、猩紅熱樣皮疹，滲出性丘疹，水皰樣多形疹，出血疹或紫癜等，可為全身性或局限性，出疹時可伴有發熱、全身不適等癥狀。對于皮疹的治療，主要是抗過敏，必要時可用激素治療。

百白破疫苗的不良反應：過敏性休克

1:1000的腎上腺素：

成人每次0.5—1毫升，兒童每次每公斤體重0.02—0.03毫升，皮下注射。如果10分鐘后不見恢復，可再用一次。

氫化可的松：

成人每次100—200毫克加入5%葡萄糖溶液250—500毫升中靜脈滴注;兒童每次每公斤體重2～4毫克加入5%葡萄糖溶液100毫升中靜脈滴注;情況危急者，可用上述腎上腺素量的1/2—2/3，稀釋于5%葡萄糖溶液20—40毫升內靜脈注射。

百白破疫苗的不良反應：低張力低應答反應

這是百白破疫苗注射后的一種比較少見的并發癥，又稱休克樣綜合征，常發生在2—8個月的嬰兒中，一般在接種后10小時內出現。其表現為面色蒼白、昏睡、煩躁、厭食，大多可自行恢復，約有0.2%的兒童可出現突然虛脫、持續尖叫，明顯的神經系統變化，甚至死亡。其發生的原因可能與過敏或低血糖有關。

百白破疫苗的不良反應：血管神經性水腫

常發生于接種后的1—3天內，注射局部出現紅腫，皮膚因腫脹而發亮，嚴重者可擴展到整個上臂。對于這種情況主要采用抗過敏治療。

百白破疫苗的不良反應如何護理

1、熱敷毛巾要干凈，溫度以不燙傷小兒皮膚為前提，盡量熱些。同時局部避免搔抓、按摩等引起局部感染。如果經過熱敷還不能使紅腫消退，也可進行理療。

2、如果體溫低于38.5℃，可以適當多飲水，注意休息、多加護理，一般可自行緩解。

3、如果體溫超過38.5℃，要給退燒藥及相應的對癥處理，以幫助小兒盡快恢復。

4、如果出現高熱反應甚至有驚厥發生，要及時到醫院就診，并在下次接種百白破疫苗時視為禁忌癥。

5、如出現皮疹，可能為過敏反應，可口服抗過敏藥物。