而另一位高熱1天的孩子，血常規白細胞正常，一般狀態很好，無其他癥狀體征，于是建議僅在發熱時服用退熱劑，家長問我：大夫，孩子燒那么高，不吃抗生素行嗎?

對待抗生素，媽媽們有這兩種極端的態度：一種認為抗生素是感冒發燒的特效藥，凡遇寶寶發燒，就自行服用抗生素或主動要求使用抗生素。另一種視抗生素為洪水猛獸，無論寶寶的病情如何，對抗生素堅決予以抵制。孰是孰非?

感冒發燒了就要吃抗生素嗎?

病毒和細菌都可能引起感冒，抗生素只對細菌引起的感冒有效。而80%的感冒都屬于病毒性感冒，抗生素對它是無能為力的。

寶寶感冒時，很多家長習慣用感冒藥搭配一點消炎藥(抗生素)給寶寶自行治療。其依據是上一次就是發燒流鼻涕，吃這個抗生素就好了。但即使癥狀相同，每次感染的病原也不一定是一樣的。

病毒感染只需一些對癥治療如退熱、止咳、化痰等，一般不需要抗生素。抗生素只對細菌引起的炎癥有效，對病毒感染是無效的。病毒性呼吸道感染服用抗生素不但對治療沒有幫助，還可能發生藥物過敏。這樣反復多次使用抗生素易造成個體對抗生素的耐用，長期積累也易造成群體的耐藥。

抗生素有哪些常見副作用?

胃腸道反應：抗生素容易引起胃腸反應，比如惡心、嘔吐或腹瀉。非常嚴重的胃腸道反應，醫生可能會視情況選擇給寶寶停藥。如果反應輕微媽媽可以在服藥前稍微讓寶寶吃些東西，也可在兩次藥之間給寶寶服用一些益生菌。

皮疹：寶寶服用抗生素后可能因過敏產生皮疹。如出現藥物過敏，應考慮停藥，但也不能排除是疾病本身引起的癥狀。媽媽一般很難自行判斷，最好能及時帶寶寶去醫院就診請醫生判斷。

耐藥：長期、反復使用抗生素，可能造成個體或群體的耐藥。

還要其他副作用，這些相對常見。

抗生素有這么多副作用就不要吃了?

1928年，弗萊明發明了抗生素—青霉素，被譽為人類醫學史上的一個重大的里程碑。抗生素問世后，創造了許多醫學奇跡，許多原來不能醫治的疾病得到了有效的治愈和控制。

雖然抗生素有副作用，但在臨床對抗細菌或支原體的感染中，其作用是不可或缺的。臨床常見的扁桃腺化膿、猩紅熱、細菌性支氣管炎肺炎、支原體肺炎，都需要強有力的抗生素治療才會有很好的療效。如不使用抗生素，容易導致病情加重，延誤治療，或出現比較嚴重的合并癥。

我們有抗生素幫助我們抵御嚴重的細菌感染，為什么要拒絕呢?

不燒了就可以停藥了嗎?

擅自停藥有可能導致病情反復。

有些媽媽認為抗生素不好，希望盡可能減少抗生素使用，一看到寶寶病情好轉，就擅自給寶寶停藥。事實上，抗生素治療是有周期的，應該在醫生指導下服夠必須的周期。不發燒了，并不代表體內的細菌完全被消滅，擅自停藥，無法掃清殘余細菌，很可能導致病情反復。

白細胞高就一定要吃抗生素嗎?

借助血常規判斷寶寶是否是細菌感染，是一種推測性診斷。通常細菌感染引起白細胞增高的可能性更大，但是并不排除某些病毒感染和一些特殊疾病，比如川崎病也有引發白細胞增高的可能。

醫生借助血常規結果，結合寶寶癥狀、查體，對病情做出綜合推斷，如果細菌感染的幾率很大，就會建議寶寶服用抗生素，但這其中不排除有一定程度的誤差存在。

因此，媽媽也不能一味憑借寶寶的血常規報告，就做出是否使用抗生素的決定，血常規在判斷寶寶病情的過程中，只是一個參數，不是全部。

頭孢是不是比阿奇厲害?或者阿奇是不是比頭孢厲害?

不存在那種抗生素更厲害，每種抗生素都有自身的特性，不同抗生素對不同細菌的殺滅或抑制作用各有側重。

比如大環內酯類抗生素(紅霉素、阿奇)對支原體感染療效很好，而頭孢菌素對付這些疾病不如紅霉素有效。而頭孢類的對細菌感染引起的炎癥比如猩紅熱、化膿性扁桃腺炎效果往往更好。

輸液比口服抗生素更好?

輸液由于藥物直接入血，不需要經過口服后消化吸收的過程，藥效發揮的速度比快且強。但對于沒有使用過(或很少使用)抗生素，且病情不很嚴重的寶寶，醫生仍然建議從口服抗生素開始。

有研究表明，過早使用抗生素反而容易導致病情復發。這是因為寶寶遭遇細菌感染時，機體需要一定的時間才能形成抗體。過早使用抗生素抑制病菌，沒有給機體形成抗體的時間，這樣機體對下一次該種細菌的侵襲依然沒有防御能力。

抗生素的使用是一件比較專業的事情，需要由醫生確定是否使用以及選用那種。