營養性貧血可分為營養性小紅血球性(缺鐵性)貧血和營養性巨幼紅血球性(維生素B12、葉酸缺乏)貧血。
A、缺鐵性貧血:
由體內缺鐵影響血紅素的合成所引起,是目前世界上比較普遍的問題,尤見于嬰幼兒及生育年齡婦女。據統計,我國近40%的學齡兒童和托幼兒童患有不同程度的貧血。
缺鐵的主要原因有:
1、人體內鐵的需求量增加而攝入量相對不足
嬰幼兒生長速度很快,正常嬰幼兒出生后5個月體重增加1倍,1歲時增加2倍。嬰幼兒在4—6個月后,體內儲存的鐵已經消耗漸盡,如僅以含鐵量少的母乳喂養,可導致缺鐵性貧血。育齡婦女由于妊娠、哺乳,需鐵量增加,加之妊娠期消化功能紊亂,鐵的攝入和吸收不佳,也極易導致貧血。
2、鐵吸收性障礙慢性貧血
動物性食品中的血紅色素鐵可以直接以卟啉鐵的形式被人體吸收,吸收率較高非血紅色素鐵的吸收取決于胃腸道的溶解度等因素,多種因素可阻礙鐵的吸收。
B、營養性巨幼紅血球性貧血:
由于各種因素影響維生素B12及葉酸的攝入與吸收造成營養素巨幼紅血球性貧血。維生素B12和葉酸都在核酸代謝中起輔酶的作用,若缺乏則導致代謝障礙,從而影響原始紅血球的成熟。
常發生于未加或者少加輔助食品、單純以母乳喂養或淀粉喂養的嬰兒,或反復感染及消化功能紊亂的小兒。
1、補充含鐵食物
加鐵的嬰兒配方奶粉、含鐵的米片或含鐵的維生素滴劑等。同時,還要補充富含維生素C的食物,比如西紅柿汁、菜泥等,以增進鐵質吸收。此外,當寶寶開始吃固體食物后,也要多喂食含大量鐵質的食物,如雞蛋黃、米粥、菜粥等,但應避免喂食糖,因食糖會阻礙鐵質的吸收。
2、隨時注意觀察寶寶的身體狀況
必要時要給寶寶做血紅蛋白成分的檢測試驗,因為患有輕微貧血的寶寶在外表是看不出來的。如果寶寶血紅蛋白過低,就表示患有貧血,就應當及時補充鐵質,吃含鐵量高的食物。
3、關于加用強化鐵的飲食
足月兒從4~6個月開始(不晚于6個月),早產嬰及低體重兒從3個月開始。最簡單的方法即在奶方中或輔食中加硫酸亞鐵。對母乳喂養兒每日加1~2次含鐵谷類。尚可交替使用硫酸亞鐵滴劑,足月兒純鐵用量不超過1mg/kg/日(2.5%FeSO40.2ml/kg/日),早產兒不超過2mg/kg·d。每日最大總劑量為15mg,在家庭使用最多不超聲1個月,以免發生鐵中毒。
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