腸病毒是活躍于夏天的一群病毒，共有 60 余型，其中以腸病毒 71 型感染最嚴重。

感染的對象以兒童為主，特別是 3 歲以下幼兒，不但感染率高，也是最常發生嚴重并發 癥的族群。臺灣在 1998 年爆發嚴重的腸病毒 71 型大流行，有 78 位兒童因而死亡，之后 每 3 ～ 4 年就有一次腸病毒 71 型大流行，每次流行都不可避免的出現重癥與死亡個案，是家里有幼兒的家長必須特別注意的夏季傳染病。

有哪些癥狀?

典型的腸病毒癥狀有手足口病(手、足、膝蓋、臀部和口腔等部位出現紅斑疹或小 水泡)與皰疹性咽峽炎，但不同的腸病毒引起的癥狀不盡相同，有些可能只造成輕微發燒或類似感冒的癥狀，有些則會引起如肋膜性肌炎、出血性結膜炎、無菌性腦膜炎、心肌炎、腦炎等疾病。

在所有腸病毒型別中，71 型的感染出現神經系統感染并發癥比率特別高，據統計， 感染者可能出現例如腦炎、腦膜炎等并發癥，近幾年的腸病毒防治，也主要是針對這一型病毒。腸病毒 71 型感染的初期，通常以手足口病為主，少部分以皰疹性咽峽炎的型式表現，若患兒如有手口足病且高燒不退，則罹患腸病毒 71 型的機率就很高。

何時該就醫?

罹患腸病毒 71 型的患兒常會高燒(39°C 以上)超過 3 天，也常因口腔疼痛無法進食。家長必須特別注意，若孩子出現下列重癥的前驅癥狀，必須立刻送醫：

1、嗜睡：意識不清、手腳無力。

2、肌躍性抽搐：患兒出現類似嬰兒驚嚇反射的動作，出現次數頻繁，可能幾分鐘就出 現一次。此外對聲響會非常敏感，輕微響聲就能引發肌躍性抽搐。

3、持續嘔吐：嘔吐反復發生，即使沒有進食仍有作嘔的動作。

4、呼吸急促或心跳加快。 特別提醒家長的是，上述癥狀通常在發燒開始后 3 ～ 4 天出現，不可因為疾病開始 沒有這些癥狀就掉以輕心。如果沒有出現上述這些癥狀，患兒通常會在發病后 7 ～ 10 天 自行痊愈。

傳染途徑與預防

腸病毒以糞口傳染與飛沫傳染為主，潛伏期 2 ～ 10 天，71 型腸病毒在患者痊愈后 2 周內仍可由口腔內培養出來，糞便中則可持續達 6 ～ 8 周之久，患兒在發病后 1 周病毒量最高，傳染力最強，所以建議停止上課 1 周居家隔離。

痊愈后由于病毒仍在體內，返校上課后應勤洗手，養成良好衛生習慣，避免傳染給同學。居家或幼兒園環境，建議用 500ppm 的漂白水消毒擦拭，可以有效殺死腸病毒。

腸病毒截至目前為止，仍無有效疫苗上市可供預防感染。目前腸病毒 71 型疫苗正由國家衛生研究院研發，并技轉兩家藥廠做第二期臨床試驗，最快疫苗將于 2017 年上市。

500ppm 漂白水配置方法

衛生福利部疾病管制署建議，可用巿售家庭用漂白水(濃度約 5 ～ 6%)，以喝湯用的湯匙舀 5 湯匙共約 80 ～ 100 毫升，加入 10 公升的自來水中(大瓶寶特瓶每瓶 1,250 毫升，8 瓶 等于 10 公升)，攪拌均勻，且于 24 小時內使用。