兒童中耳炎手術(shù)治療

兒童中耳炎怎么治最好?兒童中耳炎如果不及時進行治療，會影響到兒童的正常聽力，如果耽誤了最佳治療時間，嚴重的情況會導(dǎo)致兒童耳聾。中耳炎治療可以采用手術(shù)治療的方式，包括傳統(tǒng)手術(shù)以及微創(chuàng)手術(shù)，下面是具體的手術(shù)治療介紹：

傳統(tǒng)的中耳炎手術(shù)主要是采用物理刺激的方式，包括藥物燒灼法、電凝固法、冷凍、激光、微波及射頻治療法，手術(shù)創(chuàng)傷性大，出血多，病人痛苦。尤其對于兒童來說，痛苦性加大，故臨床上很少使用。

目前，在醫(yī)院常用微創(chuàng)手術(shù)進行中耳炎治療，微創(chuàng)手術(shù)中，中耳炎最佳治療方法是采用鼓室成形術(shù)。鼓室成型手術(shù)主要是通過切除中耳及周圍骨質(zhì)中病變組織藏匿的所有腔隙，最大程度減少了病灶的殘留，并全面恢復(fù)聽骨鏈的連續(xù)性。這是一種能夠有效清除病灶并修復(fù)鼓膜及重建聽骨鏈，從而提高聽力的中耳炎手術(shù)方式，對慢性化膿性中耳炎的治療效果尤為突出。

兒童中耳炎藥物治療

兒童中耳炎怎么治最好?兒童中耳炎藥物治療一般情況包括抗生素，鼻外用激素噴劑、及分泌物稀釋促排劑三類藥物聯(lián)合使用，才能基本杜絕其轉(zhuǎn)化為慢性的可能，但具體的用藥與中耳炎的類型有些區(qū)別，下面是具體的兒童中耳炎藥物治療方法：

1.卡他性中耳炎

初期可試用藥物治療：1%麻黃素滴鼻，適當給予抗組胺藥、腎上腺皮質(zhì)激素。無效，應(yīng)做鼓膜穿刺術(shù)，抽出積液;病情較重，可同時注入透明質(zhì)酸酶或醋酸可的松。病情反復(fù)，可采取鼓膜切開或粗針穿刺、放入引流小管，留著可暫不取出，長期觀察，經(jīng)常插管自行脫出，穿孔自愈。

2.急性化膿性中耳炎

要全身治療，止痛鎮(zhèn)靜，足量抗生素。鼓膜彭隆時，切開引流。如已穿孔，穿孔過小時，應(yīng)擴大切口以利引流。采取分泌物做細菌培養(yǎng)及藥敏試驗。隨時清除耳道積膿，可用過氧化氫洗凈，選用含抗生素的滴耳劑或滴眼劑滴耳等。

密切觀察病情，如持續(xù)流膿，應(yīng)注意乳頭炎合并癥。如有腦膜刺激癥狀，應(yīng)除外顱內(nèi)外合并癥，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)手術(shù)治療。

3.慢性化膿性中耳炎

(1)單純型分泌物細菌培養(yǎng)，選用對細菌敏感藥物滴耳。如膿液減少，只有少量黏液，可采用4%硼酸酒精、1%氯霉素甘油。粉劑如碘硼酸粉、氯霉素硼酸粉等。待干耳3個月以上未復(fù)發(fā)，可考慮鼓室成形術(shù)，修補鼓膜，改善聽力。

(2)壞死型先以藥物治療，如無效，應(yīng)行手術(shù)治療，清除病灶、肉芽及壞死組織。

(3)膽脂瘤型較小上鼓室膽脂瘤，可先行保守治療，如95%酒精經(jīng)上鼓室穿孔反復(fù)穿刺沖洗，保持干燥。乳突大膽脂瘤應(yīng)先行乳突根治術(shù)，以徹底清除病變?yōu)橹鳎L期觀察。

溫馨提示：兒童中耳炎的藥物治療，應(yīng)該隨時觀察寶寶的病情發(fā)展，一旦有什么其他情況出現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)手術(shù)治療

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兒童中耳炎的飲食療法：清熱解毒為主

兒童中耳炎怎么治最好?患有中耳炎，在飲食治療上也需要多加注意。家長們也需要清楚給患有中耳炎的兒童食用一些清淡健康的食物

一旦患上中耳炎，還可多食具有清熱解毒作用的新鮮蔬菜，如芹菜、絲瓜、茄子、薺菜、篷蒿、黃瓜、苦瓜等。

但是也要注意中耳炎不能吃的食物，例如一些辛辣刺激的食物，如果食用過多，會影響到兒童的康復(fù)，會在一定程度上誘發(fā)中耳炎復(fù)發(fā)。以下是兒童中耳炎的食療法：

一、白茯苓粥

食譜原料：白茯苓15克，粳米50克。

制作方法：

白茯苓研細末，與粳米人沙鍋內(nèi)，加水500毫升，煮成稠粥，每日2次，分早晚溫?zé)岱场?

健康提示：

化膿性中耳炎，屬脾虛濕困、上犯耳竅型，耳內(nèi)流膿，量多而清稀，纏綿日久，頭暈頭重，倦怠乏力，納少腹脹，大便時溏，面色素黃無華。

二、豆豆飯

食譜原料：白扁豆50克，郁李仁15克，黑大豆50克，粳米250克。

制作方法：

將扁豆、黑大豆浸泡，郁李仁去皮研碎，與粳米一起煮至五成熟，過濾，上籠蒸熟，稍溫即食。

健康提示：

本膳健脾滲濕，主治脾虛濕困、上犯耳竅型的化膿性中耳炎。

三、麻雀肉餅

食譜原料：麻雀5只，豬瘦肉200克，黃酒、生粉適量。

制作方法：

麻雀肉與豬肉共剁成肉泥，加入黃酒、生粉和勻，做成圓餅，置飯面上蒸熟食用。

健康提示：

化膿性中耳炎，屬腎元虧損、邪毒停聚型，耳內(nèi)流膿、口久不愈，量不甚多，或污穢或成塊狀，并有臭味，聽力減退多較明顯。

兒童中耳炎治療周期需要多久

上面介紹了兒童中耳炎的治療方法，那么中耳炎治療周期需要多久可以康復(fù)呢——

一般來講中耳炎治療時間較長，少則2周多則超過三個月，并且與鼻部癥狀息息相關(guān)，每個人健康狀況和解剖發(fā)育不同積液量多少不同，沒有辦法預(yù)知具體療程。但是可以預(yù)知的是，如若超過3個月中耳仍有積液，就建議手術(shù)治療。當然臨床上并不是嚴格控制只有超過3個月才能手術(shù)，根據(jù)患兒情況，如果已經(jīng)有聽力下降、腺樣體肥大或者用藥治療始終沒有任何改觀，則可提前手術(shù)。

溫馨提示：兒童中耳炎容易復(fù)發(fā)，所以中耳炎的治療需要定期復(fù)查，以監(jiān)測中耳積液排出的情況，來判斷是否需要繼續(xù)用藥

照顧中耳炎患兒需要注意哪些問題

日常生活中，有一些容易忽略的生活細節(jié)，需要家長加以留意，下面是照顧中耳炎患兒的生活小細節(jié)：

1、預(yù)防感冒 中耳炎分為急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎癥，由咽鼓管途徑感染最多見。感冒后咽部、鼻部的炎癥向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出現(xiàn)充血、腫脹，纖毛運動發(fā)生障礙，致病菌乘虛侵入中耳，引起中耳炎。常見的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血桿菌等，因此預(yù)防感冒就能減少中耳炎發(fā)病的機會。

2、正確擤鼻涕 擤鼻涕方法不正確也可導(dǎo)致中耳炎。有的人擤鼻涕時往往用兩手指捏住兩側(cè)鼻翼，用力將鼻涕擤出。這種擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕，而且很危險。鼻涕中含有大量的病毒和細菌，如果兩側(cè)鼻孔都捏住用力擤，則壓力迫使鼻涕向鼻后孔擠出，到達咽鼓管引發(fā)中耳炎。因此應(yīng)提倡正確的擤鼻方法：用手指按住一側(cè)鼻孔，稍用力向外擤出對側(cè)鼻孔的鼻涕，用同法再擤另一側(cè)。

3、坐姿哺乳 如果嬰幼兒仰臥位吃奶，由于幼兒的咽鼓管比較平直，且管腔較短，內(nèi)徑較寬，奶汁可經(jīng)咽鼓管嗆入中耳引發(fā)中耳炎。因此母親給孩子喂奶時應(yīng)取坐位，把嬰兒抱起呈斜位，頭部豎直吸吮奶汁。

4、避免嗆水 游泳時應(yīng)避免將水咽入口中，以免水通過鼻咽部而進入中耳引發(fā)中耳炎。

5、避免外傷 外傷容易導(dǎo)致鼓膜穿孔，這時禁止滴任何水樣液體，以免影響創(chuàng)口的愈合，可用消毒棉球堵塞外耳道以免感染誘發(fā)中耳炎。

6、對于兒童的集體生活也要注意避免感染，兒童是一個比較活潑的群體，平時總愛聚在一起玩鬧，正是因為這種機體的生活，孩子接觸感冒病菌或病毒的機會增大，加大了中耳炎的發(fā)生幾率。

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