新生兒在生后第1天開始進行經(jīng)絡穴位推拿,每日由經(jīng)過陪訓的護理人員進行操作,2次/天。
1、推拿應在哺乳前30分鐘或哺乳后60分鐘,室溫控制在26~28℃。
2、要求手法輕柔,定位準確,力度合適。
3、經(jīng)絡推拿手法:補脾經(jīng)、清肝經(jīng)、清大腸、揉腹各200次。
補脾經(jīng):位于拇指末節(jié)羅紋面,順時針方向旋推;
清肝經(jīng):位于食指末節(jié)羅紋面,食指伸直,由指端向指根方向直推;
清大腸:位于食指橈側(cè)緣,自食指端至虎口呈一直線,由虎口向食指端直推;
揉腹:順時針繞臍周按揉腹部。
若大便干,則補脾經(jīng)減少,清肝經(jīng)增加,清大腸增加。若大便爛,則補脾經(jīng)增加,清肝經(jīng)減少,補大腸增加(清大腸反向操作即為補大腸),并逆時針揉腹。
1、【經(jīng)驗處方】
清肝經(jīng)、清脾經(jīng)、雙清腸、搓摩脅肋、分推腹陰陽、推抹肋緣下、下推七節(jié)骨。
推拿可于每天早晚各推一次。
每次20分鐘。
大便稀溏有助濕熱排出,不宜止瀉。
2、【加減】
陽黃加推箕門、清天柱骨、退六腑、點揉三陰交。
陰黃加推上三關、揉一窩風、擦八髎。
3、【推拿及其定位】
清肝經(jīng):肝經(jīng)位于食指螺紋面,逆時針旋推3分鐘。
清脾經(jīng):3分鐘
雙清腸:大腸位于食指橈側(cè)緣,小腸位于小指尺側(cè)緣,一手握兒手腕,一手拇指與食指相對,同時從食指橈側(cè)和小指尺側(cè)從指根推向指尖1分鐘。
搓摩脅肋:抱兒同向坐于身上,以雙手掌置于兩側(cè)腋下,兩手同時先向下推抹10次左右,再來回搓揉,邊搓揉邊向下下移動; 至天樞穴處,以雙手中指點天樞,并一拂而起。操作6-8遍。
分推腹陰陽:3次
推抹脅緣下:雙手拇指從劍下起,從中央向兩邊分推,并逐漸向下移動至肚臍平面。操作5-8遍。后兩手交替,沿肋緣從中央推抹向外側(cè)。兩側(cè)同樣操作,每側(cè)操作2分鐘.
下推七節(jié)骨:七節(jié)骨位于第四腰椎至尾骨尖成一直線。以一手手掌先從上至下推1分鐘,3揉1振1分鐘、叩擊1分鐘。橫擦令熱。
推拿法:選穴分為陽黃和陰黃。
1、陽黃者指小兒周身顏色鮮黃,色澤鮮明如橘皮,煩躁不安、啼哭吵鬧,不欲吮乳,口渴喜飲,或有發(fā)熱,小便深黃,舌苔黃膩;
治療原則:清熱化濕,利膽退黃;
選穴:清脾經(jīng)、清肝經(jīng)、清小腸、清大腸、下推七節(jié)骨、推箕門,退六腑,摩腹等通利二便,通腑瀉熱,利膽退黃。
2、陰黃者指小兒周身皮膚顏色晦暗,精神萎靡,目光少神,腹脹少食,四肢欠溫,小便短小而黃;
治療原則:溫化濕寒,利膽退黃;
選穴:上三關,揉一窩風、外勞宮、清肝經(jīng)、清小腸、清大腸、下推七節(jié)骨、擦腎俞、摩腹等。以溫補脾腎,溫陽利濕,利膽退黃。
此推拿法每日2次,每次3分鐘,1周為1個療程。
撫觸可以減少新生兒黃疸的發(fā)生
由于新生兒肝臟內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活力不足,使間接膽紅素與葡萄糖醛酸結合為直接膽紅素從膽道排除的能力差,加之體內(nèi)有較多的紅細胞被破壞,導致高膽紅素血癥。據(jù)報道,根據(jù)新生兒腸肝循環(huán)的生理特點,出生6~48 h期間撫觸按摩的重點在腹部。
早期對新生兒腹部撫觸可促進腸蠕動,加速胎糞排岀,從而增加哺乳量,促進食物的消化吸收,減少腸道膽紅素的吸收,降低血膽紅素濃度。
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