小兒麻痹癥的表現(xiàn)：前驅(qū)期

癥狀：

主要癥狀為發(fā)熱、食欲不振、多汗、煩躁和全身感覺(jué)過(guò)敏;亦可見(jiàn)惡心、嘔吐、頭痛、咽喉痛、便秘、彌漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽滲出物、腹瀉等，持續(xù)1～4天。若病情不發(fā)展，即為頓挫型。

護(hù)理：

給患兒營(yíng)養(yǎng)豐富、高蛋白、高脂肪、多維生素的食物，增加機(jī)體的抵抗力。

小兒麻痹癥的表現(xiàn)：癱瘓前期

癥狀：

前驅(qū)期熱退后1～6天，體溫再度升高，形成雙峰熱型。頭痛、惡心、嘔吐加劇，全身肌肉疼痛，以頸背及四肢肌痛為甚，感覺(jué)過(guò)敏，不愿他人撫抱。勉強(qiáng)使其坐起時(shí)，則以雙手向后支撐，呈“三腳架征(tripod sign)”此期腦脊液大多有改變。若病程止于此期，為無(wú)癱瘓型。

護(hù)理：

要指導(dǎo)患兒集中注意力，做伸關(guān)節(jié)的動(dòng)作，被動(dòng)完成伸關(guān)節(jié)動(dòng)作，使患兒做往復(fù)屈伸擺動(dòng)訓(xùn)練，逐漸學(xué)會(huì)控制擺動(dòng)方向，重建肢體的動(dòng)作協(xié)調(diào)。

小兒麻痹癥的表現(xiàn)：癱瘓期

癥狀：

自癱瘓前期的3～4天開(kāi)始，多在體溫開(kāi)始下降時(shí)出現(xiàn)癱瘓，逐漸加重，體溫退至正常后，癱瘓停止發(fā)展，無(wú)感覺(jué)障礙。可分以下幾型：

1、脊髓型：肢體出現(xiàn)遲緩性癱瘓，分布不對(duì)稱(chēng)，下肢及大肌群較上肢及小肌群更易受累，腱反射消失，感覺(jué)存在。尚可累及頸背肌、膈肌、肋間肌，出現(xiàn)豎頭困難和呼吸運(yùn)動(dòng)障礙、矛盾呼吸;累及腹肌、膀胱肌，則出現(xiàn)尿潴留、便秘和大小便失禁。

2、延髓型：又稱(chēng)腦干型或球型。病變累及腦神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核及延髓的呼吸、循環(huán)中樞。占癱瘓型的5%～10%，呼吸中樞受累時(shí)可出現(xiàn)呼吸不規(guī)則、節(jié)律不整和異常呼吸;血管運(yùn)動(dòng)中樞受累時(shí)可有血壓和脈率的變化。腦神經(jīng)受損時(shí)出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)麻痹癥狀和體征。

3、腦型：較少見(jiàn)，表現(xiàn)為高熱、躁動(dòng)、驚厥或嗜睡、昏迷和肢體強(qiáng)直性癱瘓。

4、混合型：以上幾型同時(shí)存在，以脊髓型和延髓型并存多見(jiàn)，常有肢體癱瘓和呼吸受累。

護(hù)理：

主動(dòng)運(yùn)動(dòng)應(yīng)讓患兒自行運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)幅度盡可能大，對(duì)肌力較弱、關(guān)節(jié)攣縮的患兒，護(hù)士要輔助以各方向的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)肌肉和局部的血液循環(huán)，達(dá)到恢復(fù)和改善關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。

小兒麻痹癥的表現(xiàn)：恢復(fù)期

癥狀：

癱瘓后1～2周，病肌開(kāi)始恢復(fù)，自肢體遠(yuǎn)端開(kāi)始。一般病例8個(gè)月可完全恢復(fù)，嚴(yán)重者需6～8個(gè)月甚至更長(zhǎng)。

護(hù)理：

指導(dǎo)患兒進(jìn)行未被固定的關(guān)系各方向大幅度的運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)局部組織的血液循環(huán)，并且觀察肢端的血運(yùn)情況，加大運(yùn)動(dòng)量防止關(guān)節(jié)粘連。