產后前壁膨出能自愈嗎

產后前壁膨出不嚴重者能自愈。

陰道前壁膨出多是見于極度消瘦或者是多胎多產以及產程長不當用力的患者的。這種情況如果不嚴重一般產后是可以慢慢恢復的，但是要注意不要在產后過于勞累或者是久蹲用力，，注意多吃水果和蔬菜，適當的活動，保持大便通暢，而且要堅持做縮肛運動，一般在半年到一年左右就慢慢恢復了，所以說，產后前壁膨出不嚴重者能自愈。

產后前壁膨出是什么

產后前壁膨出即陰道前壁膨出。

陰道前壁膨出實際是膀胱和尿道膨出，常伴隨排尿功能紊亂。輕度膨出一般無癥狀;嚴重脫出時可出現尿排不凈感。患者為了將尿排凈，常需壓迫陰道或用手還納脫垂的組織。女性生殖器官包括盆底肌、筋膜以及子宮韌帶，因損傷而發生撕裂，或因其他原因造成陰道前壁膨出。

產后前壁膨出的臨床表現

陰道前壁膨出，輕者可無癥狀，嚴重者出現尿排不凈感。陰道前壁膨出的患者，主要癥狀是自覺有物自陰道脫出，在勞動、咳嗽、用力等腹壓增加或膀胱積尿時，該物增大并有尿液溢出;臥床休息或排尿后縮小，甚至消失。患者有陰道充實感、盆腔下墜感、壓力性尿失禁或排尿不盡感、腰骶部疼痛、久立后加重以及性交困難等。患者需用手上推膨出的陰道才能排空尿液。臨床分度：

Ⅰ度(輕度)：陰道前壁膨出已達處女膜緣，尚未出陰道口外。

Ⅱ度(中度)：部分陰道前壁膨出，已達陰道口外。

Ⅲ度(重度)：陰道前壁已全部膨出于陰道口外。

產后前壁膨出怎么辦

非手術治療

輕度膨出不需治療，中度膨出甚至重度膨出，如病人需生育或年老有嚴重內科疾病，可采取保守治療，保守治療包括應用子宮托、Kegel鍛煉和雌激素的使用。

手術修補方法

陰道前壁膨出的手術治療指征是：①重度膨出;②脫垂導致尿潴留或反復性膀胱炎;③伴有壓力性尿失禁。

(1)陰道前壁縫合術尿道下折疊術 陰道前壁縫合術的目的是折疊縫合陰道肌肉和膀胱表面筋膜(恥骨宮頸筋膜)或陰道側壁組織，使膨出的膀胱和陰道恢復正常位置。

(2)陰道旁側修補術 陰道前壁膨出，行陰道旁缺損修補的目的是使分離的兩側陰道恢復到正常與之連接的盆壁弓狀韌帶水平(ATFP)，主要有陰道方法或恥骨后方法兩種。

手術并發癥

陰道前壁膨出修補術的并發癥相對很少，常見的有陰道前壁后血腫，在分離時損傷尿道或膀胱。膀胱損傷的修補常需要留置尿管7～14天，這樣有利于膀胱的愈合。其他少見的并發癥，如輸尿管損傷，縫合到膀胱或尿道內(出現有關的膀胱癥狀)，以及瘺的形成，如尿道陰道瘺、膀胱陰道瘺等。