在門診經(jīng)常會(huì)見(jiàn)到一些患者拿著自己的B超單，咨詢各種關(guān)于“盆腔積液”的問(wèn)題，“醫(yī)生，我平時(shí)作息規(guī)律、積極鍛煉，為什么會(huì)有積液”、“醫(yī)生，我的積液3cm，重嗎？”、“醫(yī)生，我這積液能治好嗎？”今天我們就分析一下盆腔積液的問(wèn)題。

首先糾正一下大家的一個(gè)誤區(qū)，盆腔積液不是病，而是一種影像學(xué)描述，盆腔積液分為生理性盆腔積液和病理性盆腔積液兩種，在病理性的分類中，盆腔積液提示盆腔炎癥的存在。

生理性盆腔積液是指沒(méi)有外在因素而發(fā)生的正常盆腔的積液，盆腔處于人體腹腔的最低部位，當(dāng)盆腔臟器有少量滲出液、漏出液等，液體會(huì)積聚在盆腔內(nèi)，例如女性月經(jīng)期間會(huì)有少量的經(jīng)血不能排出體外而殘存在盆腔里，女性在排卵期間也會(huì)形成盆腔少量的積液。生理性盆腔積液是女性正常的生理現(xiàn)象。在B超測(cè)量下如果積液的深度<3cm，沒(méi)有不舒服的癥狀，一般是不需要處理的。

病理性盆腔積液則一般是由炎癥引起的，是一種病理性的改變，隨著盆腔積液的逐漸增多，患者的癥狀也會(huì)逐漸加重，治療難度、費(fèi)用也會(huì)隨之增加。

分辨盆腔積液是生理性還是病理性的，最主要就是看有沒(méi)有癥狀。

病理性盆腔積液一般是由感染引起的，伴有腹部的下墜感、腰骶部疼痛、下腹部的疼痛，一側(cè)或者兩側(cè)疼痛，白帶增多等癥狀，長(zhǎng)期炎癥會(huì)引起盆腔的瘢痕粘連，導(dǎo)致腹部的疼痛加重，這種癥狀在勞累、性交、月經(jīng)后更重，嚴(yán)重影響生活和正常工作。

引起病理性盆腔積液的原因，歸根結(jié)底可以分作三類。

第一類是特殊時(shí)期感染。月經(jīng)期間，婦科手術(shù)后，產(chǎn)后，這三個(gè)時(shí)期女性的宮頸口都是張開(kāi)的，尤其產(chǎn)后抵抗力又差，抵御外界病原體的能力減弱，因?yàn)閭€(gè)人不注意清潔衛(wèi)生或者術(shù)中操作不當(dāng)就會(huì)造成感染。

第二類是鄰近器官炎癥蔓延。某些腹腔臟器炎癥若沒(méi)有及時(shí)治療，如膿性闌尾炎、腹膜炎等，則會(huì)遷延至周圍臟器，造成炎癥的蔓延，重者甚至引起血行感染，引發(fā)敗血癥。

第三類較為少見(jiàn)。某些盆腔積液是由癌癥引起的，70% 的卵巢癌患者是因?yàn)楦顾メt(yī)院時(shí)確診的。

最后，發(fā)現(xiàn)了盆腔積液慌。若是生理性的就不需要特殊處理，如果是病理性的，一定要積極就醫(yī)，及時(shí)治療，防止炎癥蔓延。