重復(fù)腎女寶寶的發(fā)生率多于男寶寶,主要表現(xiàn)為:患側(cè)腎臟上盞積水,上輸尿管往往異常開口在膀胱下方,并有輸尿管囊腫。重復(fù)腎患者有的終身無癥狀,有輸尿管異常開口者,出生后可以手術(shù)治療。
常見的超聲診斷依據(jù):患側(cè)腎臟偏大;患側(cè)腎臟上極腎竇分離;有時可見胎兒膀胱內(nèi)異位的輸尿管囊腫。
1、腎盂擴張:多數(shù)是上腎盂擴張,下腎盂大小正常,上下兩個腎盂互不相通。
2、輸尿管擴張:下腹部輸尿管呈蛇形彎曲狀擴張。
3、輸尿管囊腫:位于膀胱后方(輸尿管開口異常)突向膀胱的囊性結(jié)構(gòu),排尿時可見尿液排出的現(xiàn)象,并隨排尿的節(jié)律變化而表現(xiàn)出大小的不同。
檢查出胎兒重復(fù)腎的準(zhǔn)媽媽先不要著急,它并不是終止妊娠的依據(jù)。
孕期發(fā)現(xiàn)胎兒重復(fù)腎時,應(yīng)同時檢查是否有其他部位發(fā)育異常及畸形情況,特別是羊水量及胎兒頭部發(fā)育等。如未發(fā)現(xiàn)其他合并畸形,可考慮繼續(xù)妊娠,并建議1~2周后行超聲檢查注意有無腎積水或羊水量的變化。
若有腎積水或羊水量的變化,則需在妊娠期間加強產(chǎn)檢和超聲復(fù)查。重點注意胎兒有無腎臟大小的改變,有無羊水量明顯的改變或是并發(fā)腎臟積水等情況,然后根據(jù)這些變化再做相應(yīng)的治療。
如果胎兒重復(fù)腎的同時,還伴有其他部位畸形異常或是羊水量持續(xù)增加則提示有胎兒染色體異常的可能。這種情況需要行胎兒染色體檢查,進一步除外染色體原因所引起的異常。
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