胎兒永存左上腔靜脈是什么意思

在胎兒時期，左右各有一個上腔靜脈，隨著胚胎的發育，左上腔靜脈逐漸退化吸收形成一個纖維條索，而右上腔靜脈持續存在就是出生后的上腔靜脈，有一部分胎兒左上腔靜脈不發生吸收，所以在出生后仍然存在左上腔靜脈，因此被稱為永存左上腔靜脈。

單純這種情況本身不能算作是先天性心臟病，正常人身上也有一定的發生率，無大礙，不需要擔心。但如果還合并心內的其他畸形，就很棘手了，準媽媽要做好心理準備。

胎兒永存左上腔靜脈的分類

根據胚胎發生機制和解剖特點不同，永存上腔靜脈多被分為4型，具體如下：

Ⅰ型為永存上腔靜脈經冠狀靜脈竇引流入右心房;

Ⅱ型為永存上腔靜脈經冠狀靜脈竇引流入右心房，但與左心房之間有短路，產生右向左的分流;

Ⅲ型為永存左上腔靜脈直接引流入左心房，產生右向左的分流;

Ⅳ型為冠狀靜脈竇閉鎖，永存左上腔靜脈連接于左肺靜脈，經左肺靜脈引流入左心房。

其中，Ⅰ型最為常見，占永存性左上腔靜脈發生率的90%。

胎兒永存左上腔靜脈的診斷

1、四腔切面可見左房室環外側擴大的冠狀靜脈竇。如下圖：

2、在三血管短軸切面上，看到肺動脈左側多出一個血管的圓形結構-形成4血管結構。

如下圖：自右向左依次是上腔靜脈(S)、升主動脈(A)、肺動脈(P)及永存左上腔靜脈(箭頭)

3、左室長軸切面于左房室溝處見擴大的冠狀靜脈竇。

4、長軸掃查，于左房后顯示PLSVC的管狀縱切面。

胎兒永存左上腔靜脈怎么辦

若胎兒為單純性永存左上腔靜脈，不伴有其他畸形，則不用太過擔心，因為這種情況大多數胎兒出生后無臨床癥狀，不需要治療。不過還是有少部分單純永存上腔靜脈的胎兒出生后臨床上會出現不同程度的發紺，需要手術。

當胎兒被診斷為永存性上腔靜脈的同時，還伴有其他心臟畸形，比如先開性心臟病，心外畸形等，準媽媽應根據自己的情況做出決斷。