新生兒黃疸是新生兒時期最常見的一種疾病，該病具有高發病率、高住院率及高致殘率的特點，因此兒科醫師們也非常重視此病的防治進展。Bhutani 曲線怎么看?下面就一起來學學。

據 2014 年中華兒科學會發布的《新生兒高膽紅素血癥診斷與治療專家共識》建議，使用 Bhutani 曲線作為胎齡大于 35 周的新生兒黃疸的診斷與干預標準。該曲線又名新生兒小時膽紅素列線圖(圖1、2)，是由美國著名兒科學家 Bhutani 教授首次描述并應用于臨床，受到全休新生兒學專家的肯定。

由于新生兒出生后膽紅素水平是一個動態變化的過程，該標準將患兒日齡、胎齡與高危因素(見圖1、2)與所測得血清膽紅素相結合。

圖 1 新生兒小時膽紅素列線圖(胎齡 ≥ 35 周的光療參考曲線)。

注：高危因素包括：同族免疫性溶血，葡萄糖-6-磷酸酶缺乏，窒息、顯著的嗜睡、體溫不穩定、敗血癥、代謝性酸中毒、低蛋白血癥

圖 2 新生兒小時膽紅素列線圖(胎齡 35 周以上早產兒及足月兒換血參考標準)

當血清膽紅素超過 95 百分位時定義為高膽紅素血癥，建議采取干預措施，并以此制定了光療、換血標準，使新生兒黃疸的治療更加精細化、精準化，降低了重癥高膽紅素血癥與膽紅素腦病的發生率。