孕育生命是一個漫長的過程，在這個過程中我們需要精心呵護，但是如果遇到孕婦胎盤前置，還能順產嗎？

懷孕是個極易不易的過程，很多孕媽總要在經歷種種之后才能順利生下寶寶。這期間，有對寶寶健康的焦慮，有對自身身材走樣的擔心，有對分娩能否順利的恐懼……可以說，各種情感交織五味陳雜。今天，小編要跟大家分享的是：孕期胎盤前置，還能順產嗎？很多媽媽在B超檢查時發現這個問題，都會在醫生的謹慎叮囑下，覺得十分無助。焦慮的原因，除了壓力和擔心，更大程度上是因為對胎盤前置缺少認知。因此，今天小編要帶大家一起來了解一下。

什么是胎盤前置？

胎盤前置，是指妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口，其位置低于胎先露部，稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的嚴重并發癥。臨床按胎盤與子宮頸內口的關系，將前置胎盤分為三種類型：完全性前置胎盤或中央性前置胎盤：宮頸內口全部為胎盤組織覆蓋；部分性前置胎盤：宮頸內口部分為胎盤組織覆蓋；邊緣性前置胎盤：胎盤附著于子宮下段，達子宮頸內口邊緣，不超越宮頸內口。

科學的解釋總是有些拗口，讓我們用通俗的角度來了解一下：我們可以把子宮比喻成一個口朝下的袋子，袋子口的位置就是宮頸，袋子底就是子宮底。在足月分娩的時候，宮頸消失，袋子口打開，胎兒就從里面娩出了。

胎盤可以位于口袋的任何位置，它可以在子宮的前壁、后壁、兩側壁、宮底等等。但如果胎盤正好把袋子口堵上了，這種情況就稱為胎盤的前置狀態。如果到妊娠晚期，胎盤仍然把袋子口堵得嚴嚴的，就稱為中央性前置胎盤。如果胎盤沒有蓋住袋子口，但是離袋子口非常近，這種情況就叫做部分性前置胎盤或邊緣性前置胎盤。

發生胎盤前置，就無法回歸正常了嗎？

我們說：凡事沒有絕對，胎盤前置也是如此。因為隨著妊娠的進展，子宮相對靠下的位置會有拉長的過程，在這一過程中，有些準媽媽的胎盤會向上進行一定的生長，從而脫離子宮口，回歸到正常的位置。但是也有的孕媽媽，就直至分娩前夕，依然是胎盤前置的狀態。

胎盤前置，危險在哪里？

胎盤前置，主要的風險有兩個：

風險一、孕期出血。

胎盤的局部血液供應非常豐富，如果胎盤離宮頸比較近，即使胎膜與子宮壁有少許的剝離，出血量也會相對比較大。有些孕媽由于出血量很多，甚至可能需要手術來提前終止妊娠。

風險二、產后出血。

胎兒和胎盤從子宮娩出以后，子宮要進行收縮，讓剝離面的局部血管閉合來減少出血。子宮的肌肉有一個特點，子宮上段的肌層相對比較厚，收縮力比較好，但下段的肌層相對比較薄，收縮力比較差。如果胎盤附著在子宮下段，胎盤剝離以后，由于這部分肌層收縮力比較差，血管不能很好的閉合，就容易造成產后大出血。

胎盤低置的孕媽，還能順產嗎？

一般來說，如果胎盤的位置覆蓋了宮頸內口，是不能夠陰道試產的，需要通過剖宮產來分娩的。因為這種情況下，在開宮口的時候，會有陰道大量出血的風險。

而如果胎盤的位置只是比較低，沒有蓋到宮頸口，胎盤不阻礙胎頭下降和入盆的過程，是可以嘗試陰道分娩的。不過與胎盤位置正常的準媽媽相比，這種情況產后出血的發生率也是相對要高一些的。所以，整個分娩過程是需要在有經驗的醫生的嚴密監測下來進行的。

胎盤前置，如何護理？

胎盤前置的治療原則是止血補血，應把握如下五個護理原則：

1、避免搬重物：懷孕中后期特別小心，避免搬重物或腹部出力，以免危險發生。

2、視情況暫停性行為：如有出血癥狀或進入懷孕后期，就不宜有性行為，此外，較輕微前置胎盤的患者，也要避免太激烈的性行為或壓迫腹部的動作。

3、有出血應立即就診：一有出血癥狀，立即就診，如果遇上新的產檢醫生，也應主動告知有前置胎盤的問題。

4、注意胎動：每日留意胎動是否正常，如果覺得胎動明顯減少時，需盡快就醫檢查。

5、挑選合適的產檢醫院：如果是第三及第四級的前置胎盤患者，最好選擇大醫院或醫學中心產檢，一旦發生早產、大出血等問題時，可以立即處理。

拓展閱讀：胎盤前置的期待療法

前置胎盤的期待療法是指在孕婦安全的前提下，繼續延長胎齡，以期提高圍生兒的存活率。若無陰道流血，在妊娠34周前可以不必住院，但要定期超聲檢查，了解胎盤與宮頸內口的關系；一旦出現陰道流血，就要住院治療。期待療法應在備血、有急診手術條件下進行，并用B超連續監護胎盤遷移情況及胎兒宮內安危狀態，一旦出血增多，應立即終止妊娠。

期待療法具體如下：

（1）絕對臥床休息：左側臥位，定時吸氧（每日吸氧3次，每次20～30分鐘）。禁止性生活、陰道檢查、肛門檢查、灌腸及任何刺激，保持孕婦良好情緒，適當應用地西泮等鎮靜劑。備血及做好急診手術準備。

（2）抑制宮縮：子宮收縮可致胎盤剝離而引起出血增多，可用硫酸鎂、利托君、沙丁胺醇、硝苯地平等藥物抑制宮縮。密切監護胎兒宮內生長情況，大于32孕周妊娠者，可給予地塞米松10mg靜脈或肌內注射，每日兩次，連用2～3日，以促進胎兒肺成熟。急需時可羊膜腔內一次性注射。

（3）糾正貧血：視貧血嚴重程度補充鐵劑，或少量多次輸血。

（4）預防感染：可用廣譜抗生素預防感染。

小編說：前置胎盤有期待療法，我們是否也有期待療法呢？在人人都很焦慮的現今，小編曾聽一個朋友暗自神傷地說起一個經歷：某次培訓結束后同地區的小伙伴建了一個群，也就七八個人。就在建群后的三四天，內向的他鼓起勇氣想要約大家聚餐。可在群里發了信息之后，竟然大家都假裝每看到，連假裝沒空參加的客套都省了。他瞬間覺得很難受，就自己到準備聚餐的地方逛了一圈，然后在附近喝了杯咖啡，孤單地回去了……

就像小編的這位朋友，我們每個人也或多或少都會有這樣“期待沒了”的失落。于是乎，好多人就變得不愿意相信，不愿意去敞開心扉。但小編始終相信：“你若無法對別人敞開心扉，別人就也無法對你敞開心扉。”所以，哪怕被傷害無數次，也適時給自己“期待療法”，鼓勵自己有期待地繼續走下去，一段話跟大家共勉：

你要忍，忍到春暖花開；

你要走，走到燈火通明；

你要看過世界遼闊，再評判是好是壞；

你要卯足勁變好，再旗鼓相當地站在不敢想象的人旁邊；

你要變成想象中的樣子，這件事，一步都不能讓。