現(xiàn)代人的健康意識越來越強(qiáng)，很多人每年都要進(jìn)行一次全身檢查。這時做婦科超聲檢查，偶爾會發(fā)現(xiàn)卵巢上長出一個囊性腫塊。因為沒有相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，大部分人免不了緊張害怕，擔(dān)心自己是否得了卵巢惡性腫瘤。今天，就來通俗地講講這方面的知識，讓沒有醫(yī)學(xué)知識的你也能對照著判斷卵巢囊腫的性質(zhì)。

人的一生中，患癌幾率不是固定不變的，癌癥發(fā)生和很多因素有關(guān)。人們得卵巢癌的風(fēng)險隨著年齡的增大而增加。一個35歲普通女性，患卵巢癌的風(fēng)險約1.6%，但到了絕經(jīng)年齡，這個風(fēng)險值大大增加。如果家族里曾經(jīng)有乳腺癌或卵巢癌的病人，就有必要做癌基因的檢測。

如果攜帶有癌基因，如BRCA1、BRCA2，則風(fēng)險最高可以增加到40-46%。除了年齡和家族史，還可以根據(jù)超聲圖像幫助判斷腫瘤是良性還是惡性，但要注意了，如果是判斷卵巢癌的良惡性，建議做經(jīng)陰道超聲檢查，比腹部超聲更可靠。如果陰道超聲表現(xiàn)為透聲好的囊腫、囊壁光滑、單房囊腫沒有分隔，沒有實性成分，腫瘤內(nèi)部血流很少，那么，這個卵巢囊腫我們就初步判斷為良性可能性比較大；但如果超聲提示囊腫大于10cm，囊腫形狀不規(guī)則，囊內(nèi)有乳頭狀或?qū)嵭猿煞郑[瘤血供很豐富，甚至出現(xiàn)了腹水，那么我們就要高度懷疑這是一個惡性卵巢腫瘤了。

經(jīng)陰道超聲發(fā)現(xiàn)的單純性囊腫（薄壁型），沒有腹脹腹痛癥狀、血清糖蛋白抗原（CA125）結(jié)果正常，這種情況一般都是良性腫瘤，和患者有沒有絕經(jīng)或者囊腫的大小沒有關(guān)系。曾有學(xué)者研究了2763名絕經(jīng)后發(fā)現(xiàn)單房性卵巢囊腫的女性，她們的囊腫直徑都<10cm。對這2763名女性每半年做一次經(jīng)陰道超聲，共監(jiān)測了6年余，沒有發(fā)現(xiàn)一例癌變，而且超過2/3的患者最終囊腫自行消退。

對于妊娠期間發(fā)現(xiàn)的卵巢腫塊，惡性腫瘤的風(fēng)險也很低，超過一半以上的卵巢腫塊在妊娠期自行消失。當(dāng)陰道超聲提示卵巢腫塊傾向于子宮內(nèi)膜異位囊腫、成熟性畸胎瘤或者輸卵管積水，這三種情況都可以期待觀察，不一定急于手術(shù)治療。

那么，對于可以觀察的卵巢囊腫，我們該如何定期檢查呢？

對于絕經(jīng)前女性：因為單純性卵巢囊腫的最大直徑<5cm時，大多數(shù)都在2-3個月內(nèi)消失，不需要服藥物治療，也可以不復(fù)查超聲；當(dāng)囊腫直徑比較大，在5-7cm時，則需要每年進(jìn)行一次超聲檢查；對于直徑>7cm的卵巢囊腫，需要進(jìn)行更高級的影像學(xué)檢查，如CT或磁共振檢查，或者手術(shù)探查。

絕經(jīng)后的女性略有不同：當(dāng)囊腫直徑<1cm時，極少惡變情況發(fā)生，可不進(jìn)行定期超聲檢查；囊腫直徑在1-5cm之間，沒有癥狀，血清CA125水平正常，可以每4-6給月進(jìn)行一次超聲檢查。

不管是絕經(jīng)前或絕經(jīng)后女性，隨訪期間發(fā)現(xiàn)腫瘤逐漸增大，惡變風(fēng)險增加，就應(yīng)該做進(jìn)一步檢查治療。