臍帶脫垂可以順產嗎

不建議順產。

正常分娩時，是胎兒先娩出，然后再是臍帶、胎盤娩出。而臍帶脫垂則是臍帶先于胎兒娩出，這種情況臍帶會受到胎兒先露部壓迫，導致循環受阻而引起胎兒缺血缺氧，需要在5分鐘內就娩出，否則會嚴重影響胎兒生命安全。所以，為了孕婦和胎兒的健康，臍帶脫垂應采取剖腹產方式分娩。

臍帶脫垂有什么危害

對孕婦的危害

臍帶脫垂本身對孕婦來說并沒有危害，但導致臍帶脫垂的誘因和該病癥需在短時間內分娩出胎兒，會大大增加剖腹產的概率，并使孕婦受到損傷，如宮頸和陰道的裂傷，受感染的幾率也相應上升。

對胎兒的危害

發生臍帶脫垂時，胎兒生命受到嚴重威脅，病死率極高，可達40%，國外報道在9%～49%。其預后與脫垂發生到分娩的時間有明顯的關系。

1、 胎先露部尚未入盆，胎膜未破者，可僅在宮縮時，胎先露部被迫下降，臍帶可因一時性受壓致使胎心率異常。

2、若胎先露部已入盆，胎膜已破者，臍帶受壓于胎者先露部與骨盆之間，引起胎兒缺氧，胎心率必然有改變，甚至完全消失，以頭先露最嚴重，肩先露最輕。若臍帶血循環阻斷不超過7～8分鐘，則胎死宮內。

臍帶脫垂怎么辦

胎膜未破，隱性臍帶脫垂者

胎膜未破發現隱性臍帶脫垂時，產婦應臥床休息，取臀高頭低位(側臥或仰臥)，密切觀察胎心率。由于重力作用，先露退出盆腔，減輕臍帶受壓，且改變體位后，臍帶有退回的可能。如為頭先露，宮縮良好，先露入盆而胎心率正常，宮口進行性擴張，可經陰道分娩。否則以剖宮產較為安全。

破膜后臍帶脫垂者

破膜后發現臍帶脫垂時，應爭分奪秒地進行搶救。據宮口擴張程度及胎兒情況進行處理。

1、宮口開全、胎心存在、應在數分鐘內娩出胎兒。頭盆相稱者，立即行產鉗或吸引器助產;臀位則行臀牽引;肩先露可行內倒轉及臀牽引術協助分娩。后兩者有困難者，應立即剖宮產。

2、宮口尚未開大，估計短期內胎兒不能娩出者，應從速剖宮產。在準備手術時，必須抬高產婦的臀部，以防臍帶進一步脫出。陰道檢查者的手可在陰道內將胎兒先露部上推，并分開手指置于先露與盆壁之間，使臍帶由指縫通過而避免受壓，根據觸摸臍帶搏動監測胎兒情況以指導搶救，直至胎兒娩出為止。臍帶則應消毒后回納陰道內。

3、臍帶已脫出陰道外或仍在陰道內，而宮口僅部分擴張胎心音尚好者，可勿作干擾，因雖脫垂而血運能維持。但應迅速采取剖宮產術。在手術準備期間仍要嚴密監護。如臍帶搏動緩慢或停止，說明臍帶受壓，血運有受阻情況，除取臀高位外，應立即行臍帶還納術。