宮縮乏力

宮縮乏力是導致胎盤滯留最常見的原因。

胎兒被娩出后，如果產(chǎn)婦的子宮收縮力非常弱，不足以讓胎盤全部分離，就可導致胎盤滯留發(fā)生，這個情況下一般不會引起產(chǎn)后出血。如果子宮縮相對較弱，胎盤發(fā)生部分剝離，就可導致胎盤滯留和產(chǎn)后大量出血。

宮縮不協(xié)調(diào)

正常的子宮收縮是由兩側(cè)子宮角開始的，宮縮力先向子宮底中部集中，再向子宮下段擴散，其中子宮底收縮力最強。如果宮縮收縮不協(xié)調(diào)，出現(xiàn)子宮內(nèi)口痙攣或縮窄，即可使胎盤滯留在子宮腔內(nèi)。

粘連成植入胎盤

曾多次分娩、多次刮宮流產(chǎn)、宮腔感染的產(chǎn)婦容易出現(xiàn)胎盤滯留。

這類產(chǎn)婦子宮內(nèi)膜表面粗糙，胎盤附著后不易剝離，有些產(chǎn)婦的胎盤面積大而薄或附著在發(fā)育較差的內(nèi)膜上，就容易致使胎盤剝離不全、胎盤粘連、胎盤殘留甚至胎盤植入，分娩時就容易胎盤滯留。

胎盤排出受阻

在胎盤和子宮已經(jīng)完全分離的情況下，由于宮縮或腹肌收縮無力、膀脫充盈等因素排出受阻，也會使胎盤滯留。

人為因素

主要是由于第三產(chǎn)程處理不當，常見的情況是在牽拉臍帶的時候，發(fā)生臍帶斷裂。

在第三產(chǎn)程中，一些產(chǎn)婦需要注射催產(chǎn)素來增加子宮收縮，通過子宮收縮，讓胎盤從子宮壁中分離，此時如助產(chǎn)士會把一只手放在產(chǎn)婦的肚子上，穩(wěn)定子宮，再用另一只手緩慢的牽拉臍帶。此時如果胎盤已經(jīng)分離，就會很容易地從陰道里娩出。如果胎盤還沒有完全分離，臍帶比較細的情況下，臍帶容易被扯斷，宮頸口縮小，胎盤滯留。